——青医院李长贵教授专访
编者按：在3月21-22日浙江省桐乡市举行的第五届肥胖与糖尿病论坛上，来自青医院的李长贵教授在大会现场接受了《国际糖尿病》的专访，就肥胖高尿酸血症患者的防治策略深入探讨。
《国际糖尿病》：由于生活方式的改变，高尿酸血症的发病逐年升高。如果合并肥胖，高尿酸血症的患病率会进一步增高，两者相互影响。肥胖的高尿酸血症患者应实施怎样的防治策略？
李长贵教授：肥胖合并高尿酸血症的治疗策略主要分为两个方面：其一，肥胖者应积极减重，其二，处理高尿酸血症。肥胖高尿酸血症者减重不同于一般肥胖患者，否则易引起尿酸增高、痛风发作。合并高尿酸血症的肥胖患者在减肥时需注意以下几点：第一，运动时不能太剧烈、大汗淋漓，否则易导致血液浓缩使尿酸骤然增高，引起痛风发作，换言之，减肥应循序渐进；第二，一定要注意调整饮食结构，尽可能不吃或少吃嘌呤含量高的食物；第三，同时积极治疗高尿酸血症，肥胖的高尿酸血症患者通常尿酸都非常高，仅单纯通过饮食和运动调节是远远不够的，常需采用药物治疗。
《国际糖尿病》：那么肥胖合并高尿酸血症的药物治疗，您推荐选择哪类药物？
李长贵教授：我认为，肥胖合并高尿酸血症者可使用双胍类药物，因为这类药物既能够控制体重、调节血糖，又兼具降尿酸的作用。此外，如果患者同时合并糖代谢异常，除二甲双胍外，也可选用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂，这些药物都兼有降尿酸的作用。如果必须使用磺脲类降糖药物，我建议使用格列美脲，因为其兼有改善胰岛素敏感性的作用。
《国际糖尿病》：高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识业已发布，您认为我们应如何让临床医生很好地掌握和应用这一共识？
李长贵教授：实际上，对内分泌医生而言，痛风与高尿酸血症通常是个被遗忘的角落。近几年，由于痛风的发病率逐年升高，大家逐渐开始 《国际糖尿病》：无症状的高尿酸血症患者也是非常多的，但患者的知晓率却远低于糖尿病、高血压及冠心病。我们应如何提高高尿酸血症患者的知晓率从而更好地进一步进行一级预防？
李长贵教授：为提高高尿酸血症患者的知晓率，我们可以从以下三个方面开展工作。第一，要像开展糖尿病患者教育那样开展长期的痛风患者教育；第二，编写有关痛风及高尿酸血症的科普书籍；第三，报纸、电视等媒体要经常请相关领域的专家做讲座。总之，我们需要通过多种方式和途径让大家知晓、了解和治疗白癜风医院哪里好北京那家白癜风
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