推荐理由:目前,高尿酸血症已成为糖尿病之后第二大代谢性疾病,不但累及关节导致关节畸形、骨折,且可导致急慢性肾功能不全,诱发和加重糖尿病及冠心病、卒中等心脑血管疾病。糖尿病患者高尿酸血症的患病率明显高于普通人群。然而临床医生对糖尿病合并高尿酸血症的危害认识不足,对该病的防治缺乏足够的重视,导致患者病情难以得到长期良好的控制。有学者对上述问题进行分析总结,希望引起广大临床工作者的重视,并为临床实践提供理论依据。
李长贵(医院)等经过分析总结指出:(1)高尿酸血症对糖尿病及其大血管和微血管并发症的影响,主要是高尿酸血症对胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能和糖尿病慢性并发症的影响。研究证明,高尿酸血症不但促进胰岛β细胞功能衰竭,与胰岛素抵抗互为因果,加剧糖代谢紊乱,而且可诱发和加重糖尿病大血管、微血管并发症,严重影响糖尿病的治疗效果,应重视糖尿病患者中高尿酸血症的防治。(2)糖尿病合并高尿酸血症的治疗主要包括一般治疗和药物治疗两方面。其中一般治疗从饮食和运动入手,对于糖尿病和高尿酸血症患者,均提倡有氧运动,但不提倡剧烈运动。糖尿病合并高尿酸血症患者药物使用原则是优先选择兼有降尿酸作用的降糖、降压、调脂、抗凝药物,达到事半功倍的效果。药物治疗原则包括控制血糖、降尿酸、降血压、调脂、抗凝等。
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