“碱”药指碳酸氢钠,俗称小苏打。一般来说,在急性痛风性关节炎发作时及其前后、血尿酸明显增高、用促排尿酸药时、肾结石形成时、肾排尿酸量为1.8~4.4mmol/L、尿pH值明显下降时可在医生指导下使用。必须明确,用碱性药的目的并非只是提高尿液的pH值,而是提升全身体液的pH值,体液pH值明显下降时都会使尿酸结合状态增加,形成尿酸盐结晶。这些尿酸盐结晶体可以阻塞排尿系统,使肾功能下降;如血液中形成大量尿酸盐,可影响血管的微循环系统,造成血管硬化,出现高血压、心脑血管疾病、股骨头坏死等并发病;关节液pH值降低,可以形成骨关节及周围软组织结石,破坏骨关节的正常结构。所以痛风病人用碱性药不单对肾脏有益,也是防治其他合并症的方法之一。至于用多大剂量,应视尿pH值高低决定,pH值保持在6.2~6.8最理想。此类药尽量饭后服,空腹服用可中和胃酸,产生大量CO2,使病人出现腹胀、食欲减退等症状。如尿pH值过低,除用药外,还可多吃新鲜蔬菜及水果,以利于提升体液pH值。
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