杂病发热，源于人体阳阳气血失调。治疗这类发热，应注意专方专药与辨证论治相结合。现代医学对疾病病名的确立，不仅不妨碍中医的辨病和辨证施治，而且是对中医提出新的目标和要求。我们应该致力于更细微的辨证，不拘于已有的经验，敢于思考和验证，发现苗头，深入研究。这样下去，很多没有遇到过的新问题，一定能在大家的努力下逐步获得解决。
慢性肝炎所引起的低热，在临床上颇为常见。有人拘泥于此病湿热、肝郁之说，将治法限制在茵陈、柴胡剂的范围内，作茧自缚，影响疗效的提高。余曾治一陈姓患者，男，40余岁，慢性肝炎一年余不愈，某医院曾诊为“初期肝硬化”。低热少汗，体温在37.9摄氏度左右，牙龈出血如水样，呈淡红色。舌苔黄厚而腻，六脉洪大，肝脏在右肋缘下扪及三指，翻阅过去处方，所用药系一派清湿热之品。然舌厚脉大，貌似湿热太重，其实不是湿热。若是湿热，何以清化无效，反而越吃舌苔越厚，脉象越大？齿龈出血，其色淡红如水，是气血两虚之明证。因气虛则血不固，加以苦寒之品伤及阳气，寒居于内，迫阳上浮，伤及阳明之络，致见齿衄。阴阳失调，所以有低热。肝脏肿大，是气血不足，运行涩滞，瘀留胁下，治宜大补气血为主，活血消瘀佐之。方用《医宗金鉴》圣愈汤：生地24克，白芍12克，当归9克，川芎7克，党参18克，黄芪24克，炙甘草9克。配合内服大黄蟅虫丸，每次半粒，一日两次。连服七剂复沴，发热减轻，舌苔变薄转淡，脉象较前变小，肝脏有所回缩。乃加重参、芪、炙甘草之剂量，继续调理至痊。此例说明，肝病发热应细心寻求辨证线索，抓住现实，区别对待，疗效才好。
结核性渗出性胸膜炎，常见恶寒而发中等度之驰张热，胸部刺痛剧烈，呼吸困难，频频干咳，脉多弦数。此属痰饮为患，用枳桔二陈汤加白芥子，并重用此药至12克，效果迅捷，对于屡寒战，发高热，脉洪大而数之化脓性胸膜炎，选用《止园医话》所载之治胁痛方有效，大便干燥者，宜加大黄。
疟疾发热的证治，《金匮要略·疟病篇》已初具规模，后世又加以发展，颇能体现专方专药与辨证论治相结合的特点。但须注意，治疗疟疾方法甚多，不要拘限于内服药的圈子之内。年秋季曾治一患者何某，疟疾发热数日不解，往来寒热，胸胁苦满，一日一发，经用内服剂未效。诊之见舌苔白薄，脉弦而紧。属“正疟”。遂沿脊柱两傍，用食指及中指自上而下压按，得一敏感之压痛点。于压痛点水平位正中线两棘突之间，敷斑螫粉如豆大，再以膏药固定。经片刻掀视起一水泡，用针挑破，使水流出。仅施之一次，疟疾未再发作。此民间疗法。又有效，又经济。
肾盂肾炎之发热，亦为临床多见之病，清利下焦湿热，常可获效。但只取此法尚不全面，应从肾脏的生理病理加以认识，方可能提高效果，查水为阴邪，肾为水火之脏，水气病影响命火较甚，故余每取温阳强肾之法，在稳定期常服，能收显著效果。年秋季曾治一余姓患者，女，46岁，病低烧、多汗、腰痛、尿频九个月。夜尿频多，4?10余次不等，无尿道灼热感;畏冷乏力，上肢浮肿痠胀，少寐纳呆。所苦较甚者，上午颜面阵阵潮热，当此之时，心中烦闷不适，曾服黄芪复合剂多日，汗虽稍止，但面热未减。余诊之，舌净无苔，左边红紫，脉浮无力，左关微弦。因思脉浮无力，一身痠软，上肢浮肿等象，似属气虛，但长期服黄芪剂无效，知非气虚之证。综观病候，当为肾阳不充，肾阳不充，则虚阳上越，故每值上午，顔面阵阵潮热心烦。阳虚则阴寒内盛，以致腰部痠（suan意思同酸）痛畏冷，不欲久坐，晨起乏力。此为病之本。命火既病，不能温养全身，病变必将丛生。如脾阳虚不能健运，则食欲不振；阳虚阴凝则肝失涵养，而脉现浮弦；心肾不能既济，则夜寐不安。且肾气虛则小便数；肾主五液，阳外越则自汗出。统观患者一系列症状，均系真阳不足之表现。此病应从肾治。前医用黄芪剂治颜面潮热，是误认为表阳虚，黄芪补六腑之阳，走表走上，服之适足以助长肾阳上越之颜面潮热，此所谓“差之毫厘，谬以千里”也，治当温养命火，补纳肾气，以景岳右归饮为佳。此方乃金匮肾气丸减去淡渗及辛凉之品，增加强肾之药，是扶阳以配阴，非扶阳以消水，王旭高论之綦（qi很）详，可消息予之。处方：熟地10克（砂仁1.5克同捣），紫油桂2.5克(研末冲服），山萸肉10克，淮山药10克，炒杜仲10克，枸杞子10克，菟丝子10克，鹿角胶7克，当归身10克，茯神10克，炒枣仁10克，肉苁蓉10克。水煎服七剂。复诊时自述颜面潮热霍然而愈，排尿次数减少，低热出汗等症亦减轻。继予前方中增炮附子7克温肾阳，以五倍剂量制成丸药，缓图以期根治。
此外，妇女血虚肝郁发热，逍遥散加减有一定疗效，无须赘述。七七经期将断绝之时，若饮凉水，易患“灯笼热”，症状为身体上半截热，胸中烦热，莫可名状，皮外凉，体温不甚高，舌头发红。病机属瘀血者多。若误认虛热，愈补愈瘀，误认实火，愈凉愈凝。此病王清任血府逐瘀汤有效，血化下行，则热退烦除。
最后，提诸注意的是，有一些发热的诊治，需求之于外科。“败血症”和“炭疽病；，中医都按疔疮走黄治疗，用五味消毒饮加金线重楼，鼠牙半支莲，金石斛，生甘草能消之。“流注”一症，作寒作热，腋下结块，多因宿疾失道所酿成。治之横生枝节，颇感棘手，唯王肯堂《证治准绳》荣卫返魂汤，殊有捷效。某年，马某之亲戚，因郁闷而患此病，兼见喉痰如塞，胸膈微痛，饮食有碍。因投以荣卫返魂汤：生首乌10克，川当归10克，细木通7克，炒赤芍10克，香白芷7克，炒小茴7克，炒乌药7克，炒枳壳7克，生甘草7克。另加独活7克，南星、半夏各10克，水酒各半煎。意在顺气匀血，涤除痰涎。二剂寒热除，十剂食欲旺，胸膈舒。前后共进十二剂，硬块全消，霍然愈矣。
上述杂病发热的证治，仅是示例而已。临证之际，必须入细，审病求因，从时间和空间来分析病情，治疗上应抓住主要矛盾，采用园机活法，予以解决，获效自可如鼓之应桴。
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