痛风是嘌呤代谢紊乱的疾病，尿酸生成过多，或排出过少，或两者兼有，使血浆尿酸浓度超过饱和限度。本病常侵犯关节、肾脏等组织，以痛风性关节炎为主要表现，可伴有高脂血症、糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病等，血尿酸浓度大于Hmol/L定义为高尿酸血症。本病常发春、秋季，发病年龄多在40岁以上，男女患者之比约20:1，女性多为绝经后发病。本病病因包括内外因两方面。内因为先天禀赋不足，或脾运失健，肾失气化，开合失司，不能分清泌浊，湿热内生，聚痰留瘀，致混痰瘀痹阻经络。外因嗜食膏粱厚味，酿混化热内蕴;外感风寒湿热之邪痹阻筋脉，肌肉、关节，经络不通，发生疼痛、肿胀，或肢体活动不利。本病性质属本虚标实，病机发展出现三种病理变化。一是日久不愈，气血津液运行不畅，血脉瘀阻，津液凝聚，痰瘀痹阻经络，出现关节肿大变形，关节周围瘀斑、结节、屈伸不利。二是病久气血耗伤，出现气血肝肾亏损。三是经络及腑脏，出现腑脏痹。急性期治标为主，清热利湿化痰，逐瘀通络止痛;缓解期补肝肾，淡渗利湿;后期气血肝肾不足，补气血益肝肾。
辨证分型有:1.风湿热痹:关节红肿热痛，烦热口渴，尿短黄。清热通络，祛风除湿。2.风寒湿痹:肢体关节剧痛，得温痛减，遇寒痛剧，形寒畏冷。祛风散寒化湿，通络止痛。3.湿浊阻滞:关节肿痛，屈伸不利，皮下结节或痛风石，肢体关节重着疼痛，肌肤麻木不仁。化湿泄浊，通络止痛。4.痰瘀痹阻:关节肿大刺痛，强直畸形，皮下结节。活血化瘀，化痰通络。5.气血双虚:痛风反复发作日久，乏力自汗，食少便溏，食后腹胀，面苍白，头晕心悸。补气养血，通络止痛。6.肝肾不足:关节痛久不愈，腰膝酸软足跟痛，肢冷或心烦口渴，五心烦热。调补肝肾，活络止痛。
保健处方:1.注意饮食调治。高嘌呤饮食是产生高尿酸血症的基础，是发生痛风最常见诱因。少食动物内脏、鱼虾、禽类、豆制品，戒烟酒，不喝咖啡、浓茶等。2.通调二便。痛风患者痰湿偏盛，通利二便，使邪有出路，湿浊从二便而下。3.内服结合外用药疗效更佳。(1)皂角、大黄、透骨草、鹿衔草、制乳没、防已、防风、艾叶、红花、王不留行、海桐皮。煎汤ml，置桶内，蒸汽熏蒸患部，药液变温后，浸洗患处，每日2次。7日1疗程。(2)金黄散外敷。取适量金黄散制成粉末，清水、绿茶水、蜂蜜水调成糊状，平摊布上，厚薄适中，湿敷患处，绷带包扎固定，保持湿润，日患一一次，5日1疗程。
南山赞赏
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