许多糖尿病患者只注意血糖的控制，往往忽略了尿酸值。其实高尿酸血症和2型糖尿病就像一根藤上结的两个苦瓜，相互影响，彼此联系。这对“兄弟”很是亲密，很多情况下都是你中有我，我中有你。根据不完全统计，在2型糖尿病患者中约有30%的人同时患有高尿酸血症，而血尿酸每升高1mg/dl，糖尿病的风险就升高6%-27%。因此，在高尿酸血症群体中含有大量的糖尿病患者。患有高尿酸血症、痛风的患者要定期检测血糖，而糖尿病患者则要十分注意自己的尿酸指标是否超过正常值，从而避免由于尿酸异常而导致血糖控制难度增加或者诱发痛风等其他并发症。
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尿酸，到底是什么？
尿酸是身体里嘌呤代谢的最终产物。正常人的体内，可容纳的尿酸量是有限度的，就像水库一样，有着一定的容积要求。每天生成的尿酸和排泄掉的尿酸都应该处于一个平衡状态。一旦高嘌呤、高营养的食物摄入太多，产生的尿酸超过了身体内所能承受的最大水平，或是排泄尿酸的机制出现了问题，无法通过肾脏将尿酸排出身体，那么尿酸就会在血液中迅速增多，并会伴随着血液的流动沉积在其他组织器官中。而血尿酸增高有着许多的危害，首先就是会导致分泌胰岛素的胰腺β细胞损伤，所分泌的胰岛素不能有效的降低血糖，从而出现胰岛素抵抗，引起甚至加剧糖代谢紊乱，成为引发或加剧糖尿病并发症的因素之一；其次，高尿酸血症和糖尿病同属于代谢类疾病，高血糖导致的代谢紊乱和胰岛素抵抗又会抑制肾脏的尿酸排泄，使血尿酸水平升高。二者之间互相影响，尿酸变高，糖代谢紊乱，形成一种恶性循环。
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尿酸高的高位人群都有哪些？
高尿酸血症的检测并不困难，只要空腹检查血尿酸水平，超过μmmol/l（女性绝经前超过μmmol/l，绝经后超过μmmol/L）即可诊断为高尿酸血症。那么高尿酸血症容易出现在哪些人群中？
1.经常用高嘌呤食物的人，比如：火锅、肉汤、海鲜、动物内脏、大量豆制品、香菇等；
2.大量饮酒的人：各种酒类，尤其常饮啤酒的人；
3.患有高血压、高血脂、糖尿病以及心血管疾病、肾病等；
4.患有高尿酸血症家族史的人；
5.缺乏运动或从不运动，尤其是久坐的办公族；
在2型糖尿病和高尿酸血症这对“难兄难弟”中，还有一个共同的敌人——肥胖！尤其是腹型肥胖！
由于肥胖本身就是2型糖尿病的诱发因素，很容易产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗者容易引起糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱以及尿酸代谢异常，从而引发高尿酸血症。国内外的研究显示，体重指数（体重kg的平方/身高/m的平方）越高，患高尿酸血症及痛风的风险就越大。因为无论男性或是女性，体重增加，血清尿酸水平会随之升高。
因此，对于高尿酸血症，无论是站在预防或是治疗的角度，控制体重都是十分必要的。
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留意“无症状高尿酸”，控制治疗是关键
有很多人检测之后发现血尿酸值超过正常值范围，但体感却没有任何不适——没有出现痛风、血管病变、肾脏病变等症状，那么可以先从生活方式上进行干预，并自己多加留意；如果尿酸水平迟迟不下降，那就在生活方式的基础上使用降尿酸的药物进行治疗，同时定期检测血尿酸指标的变化以及治疗反应，观察药物的有效性以及安全性，随时调整治疗方案。
对于糖尿病合并高尿酸血症的患者，在治疗上就需要进行综合考虑。由于高尿酸血症会加剧自身的胰岛素抵抗，从而会增加血糖控制的难度，所以在降血糖的同时还要降尿酸，要进行共同治疗。另外，高尿酸血症本身对于肾脏、血管、关节都有各种各样的损害，就可能加剧糖尿病的并发症，尤其是对于肾脏的损害，增加糖尿病终末期肾病的风险。因此，糖尿病合并高尿酸血症的患者更应该把尿酸值控制在正常水平。
目前，临床降尿酸的药物主要有抑制尿酸合成、增加尿酸排泄两类药物，患者应该谨遵医嘱，根据高尿酸血症的原因选择不同的药物治疗方案。另外，部分利尿剂、抗肿瘤药、免疫抑制剂，抗高血压药、大剂量服用阿司匹林都可能会造成尿酸升高，在服用药物之前要和医生说明自身情况。
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高尿酸患者的饮食及生活上应该注意什么？
1.对于高尿酸血症，在预防上面讲，首先要改变不良生活习惯，例如：久坐、熬夜、大吃大喝，更要加强运动。
2.而对于已患有糖尿病合并高尿酸血症的患者，要共同进行治疗，由于糖尿病饮食的基本原则是控制总能量的摄入值，饮食讲究低盐低脂、粗细搭配，种类多样，避免摄入过于甜腻的食物，禁止烟酒。
3.而已患有痛风和高尿酸血症的患者要多吃低嘌呤食物，尽量不吃例如：动物内脏、肉类、海鲜、豆类、香菇等，以及容易被忽略的肉汤及各种酒类。患者要多喝水来促进尿酸的排泄，也可以喝些属碱性的苏打水。
4.在日常生活中，应多加运动，运动方式可以选择自身合适的方式，建议有氧+抗阻力训练（也就是我们所说的力量训练），运动原则讲究安全、有效、科学，运动量及运动时间要根据自身情况循序渐进，运动频率保持在每周4次以上，并长期坚持下去。运动的主要目的是防止体重增加，增强自身体质。
但已经患有痛风的患者，应该注意当痛风发作时不要运动，尽量卧床休养，以免加重关节损伤，加剧疼痛。
所以，很多糖友在担心自己血糖值的同时，也应该
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