有过痛风发作的人，都知道个中味道。
痛风急性发作是非常痛苦的。
此时，必须要及时进行恰当的药物治疗，以尽快缓解疼痛。
在《怎样认识认识高尿酸血症和痛风？》一文，『系说健康』比较详细地介绍了高尿酸血症、痛风的症状表现。
从中可以了解到，痛风的症状表现还是比较复杂的：既有风平浪静的无症状期，又有痛不欲生的急性痛风性关节炎发作期，还有缠缠绵绵的痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期。
此外，还有痛风石、痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾衰竭，以及眼部病变。
因此说，高尿酸血症、痛风的治疗，主要有三条主线：
一是非药物治疗，即日常饮食、运动、避免突然受寒、控制体重等等。
这些内容，『系说健康』已经在《痛风的饮食宜忌大全！远不止不喝啤酒不撸串》和《除了饮食，预防痛风，还大有学问！》两篇文章里面进行了介绍。
二是痛风急性发作期的药物治疗。
三是降尿酸治疗。
本期，『系说健康』简要介绍痛风急性发作期的药物治疗选择。
痛风急性发作的治疗选择痛风急性发作时的治疗目的，是迅速控制关节炎症状。
急性期应该卧床休息，抬高患肢，局部冷敷。
痛风急性发作时，应该尽早使用药物控制急性发作，抗炎镇痛，越早使用效果越好。
一般情况下多数指南均推荐，痛风急性发作可以选择三种药物：秋水仙碱、非甾体抗炎药（NASIDs）和糖皮质激素。
这三种药物都是痛风急性发作治疗的一线药物：欧洲指南和英国指南均明确指出秋水仙碱是一线药物，我国指南认为非甾体抗炎药是首选药物，美国指南将糖皮质激素也列入一线药物。
三种一线药物的选择，主要取决于患者的意愿、肾功能和合并症等。
多数指南均推荐秋水仙碱应小剂量使用。
认为，小剂量秋水仙碱的疗效与大剂量相似，但胃肠道不良反应明显减轻。
欧洲指南还推荐，可以根据情况联合使用，如秋水仙碱+非甾体抗炎药（NASIDs），或秋水仙碱+糖皮质激素。
详见表1。
表1痛风急性发作时的治疗选择
有关非甾体抗炎药容易引起消化道溃疡、出血的详细内容，请参考『系说健康』的相关文章《什么是“非甾体抗炎药相关溃疡”？怎样治疗？》。
（未完待续）
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