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患痛风的病友中,痛风首次发作后20年会有70%的患者出现痛风石。

如果患者仍然没有注意痛风发作的警讯,没有将尿酸值控制稳定的话,尿酸盐结晶就会持续大量地累积在身体各个部位,过量的尿酸盐结晶会彼此互相结合形成越来越大块的结晶,当这个结晶大到一定的程度连肉眼也能辨认出来的话,那就是所谓的“痛风石”形成了。

一般认为,血尿酸在0.54毫摩尔/升以上时,50%有痛风石。多见于起病后的某个时期,平均为10年左右。总之,血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会越多。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。由于尿酸有抑制细菌的作用,继发感染少见。发生在手足肌腱附近的结石,常影响关节活动,有时需手术治疗。

得了痛风石该怎么办?

因为形成痛风石最根本的原因就是尿酸的严重升高,所以降尿酸成为治疗痛风石的重中之重。以下是具体的处理原则:

1、碱化尿液

碱化尿液有助于尿酸的溶解和排泄,这也是为什么医生给痛风患者开碳酸氢钠片口服的原因。

但要注意的是,一定要联合其他降尿酸药物,光用碳酸氢钠可不够!

而且,不是尿液越偏碱性越好,其实尿液过酸过碱都不利于尿酸的排泄,尿pH维持在6.2~6.8左右是最佳的。

2、降尿酸药物治疗

有研究表明,血尿酸控制在μmol/L以下有利于痛风石的溶解。至于药物怎么选,这其中有很多的适应症和禁忌症,建议广大病友还是把这项光荣而艰巨的任务交给有经验的医生吧。

3、中药治疗

中医建议常饮菊苣栀子茶,菊苣栀子茶中的提取物有明显的降尿酸作用,这种成分能有效调节人体内分泌,抑制尿酸合成,使尿酸不以钠盐结晶的形式沉淀于人体关节、软骨、软组织等部位。所以尿酸高的痛风患者应该适当少量多次的喝,促进尿酸通过代谢排出,减少其在身体积聚。

通过我院张子新主任的介绍,痛风石的形成平均在发病后10年左右,痛风石危害大,痛风石形成后,可以通过碱化尿液、降尿酸药物治疗以及中药治疗。

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