帮我们说一下痛风石方面的知识吧！
可以可以，仔细阅读下面的内容~~
痛风石的微博
发表于1天前查看:回复:在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为"痛风石"，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。
痛风石最常见于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。
根据年最新统计数据估算，我国目前高尿酸血症患者约0.75亿~2.65亿人，而痛风患者约万~万人！也就是说，每个人，就有8~22个是痛风患者！而这些痛风患者中，未接受规范化治疗的患者，首次痛风急性发作20年后约70%可出现痛风石！
痛风石？
究竟为何方圣神？
一般情况下，正常人的血尿酸最大饱和浓度约为μmol/L。当患者血尿酸水平长期控制欠佳时（μmol/L），大量的尿酸盐会从血液中析出，形成结晶并沉积于皮下、关节滑膜、软骨等处，而沉积的单钠尿酸盐结晶被大量单核细胞、多核巨细胞包裹，所形成的肉芽肿样物质（外观像石头），就是所谓的“痛风石”。
“痛风石”该怎么治？
多学科治疗之路，就是内科和外科治疗并重，痛风石会累及全身各个部位，外观大小各异，不同部位、不同大小的痛风石治疗方法不一，但总的来说，治疗方法不外乎非手术治疗和手术治疗。
1非手术治疗
痛风石是痛风特征性改变，长期坚持通风规范化治疗并把血尿酸控制到μmol/L以下，并且长期维持，痛风石即可缩小，逐渐溶解，同时亦能减少、减轻痛风发作。
常用的治疗方法包括：
降尿酸治疗（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）
碱化尿液治疗（碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂等）
尿酸酶（拉布立酶、普瑞凯希等，国内尚未批注上市）
选择性尿酸重吸收抑制剂（lesinurad等，国内尚未批注上市）
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2手术治疗
手术治疗的目的在于快速消除痛风石，减轻痛风石对周围组织的压迫、侵蚀，改善患者的肢体功能。
对于痛风石较大（1.5厘米），出现神经受压迫、关节侵蚀缺损、关节严重畸形、痛风石破溃、局部感染、影响美观等情况，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法有2种，包括手术直接切除法、关节镜下痛风石清除术，由外科医生根据实际情况（痛风石部位、设备条件、患者的意愿）进行选择。
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由于疾病的特殊性（血尿酸水平增高），痛风石手术治疗后，往往会伴随术后伤口愈合不良、坏死等。因此，要做到以下几点，才能保证患者接受手术治疗后在最短的时间内康复：
1、患者在手术前必须复查血尿酸，建议血尿酸水平达标（＜μmol/L）后再接受手术治疗；
2、外科医生在手术时要注意创面皮肤的覆盖；
3、患者在手术后也要继续接受规范化综合治疗（包括饮食控制、降尿酸、碱化尿液等），把血尿酸水平维持在合理范围（＜μmol/L）。
我院手足外科治疗痛风石有十多年经验，采取内科规范化的治疗的基础上，用显微外科技术很好的保护皮肤血运、一期功能重建等先进的技术，取得很好的疗效。
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病例1
患者男，44岁，双手多发痛风石8年，造成了剧烈的疼痛和关节破坏，非手术治疗效果欠佳，于是接受了手术治疗。术后，手的外观和患者的生活质量得到了明显的改善
多发痛风石引起剧烈疼痛和关节破坏
术后，手部外观及功能得到改善
病例2
患者男60岁，四肢多发性痛风石10年，期间数量和大小逐渐增加。非手术治疗效果欠佳，于是接受了手术治疗。术后，手的外观和患者的生活质量得到了明显的改善
手部多处痛风石
足部的“石头”折磨患者多年
（为避免不适，以下图片局部经过处理）
手术治疗
术后5个月情况，外观及功能正常
病例3
患者男，68岁，双侧踝部、双上肢痛风石15年，通风发作频繁，行手术治疗，术后外观功能改善，通风未见发作
双足术前和术后对比图
医生有话说
关键之中的关键是病人的医从性，直接的说，就是要听医生的话，痛风石是一个慢性病，像高血压、糖尿病一样需要超长期治疗。
这个太重要了！
预防痛风石出现的关键在于长期规范化降尿酸治疗，使血尿酸水平达标（没有发现痛风石的，血尿酸控制到＜μmol/L；早期发现小痛风石的，血尿酸控制到＜μmol/L）。
最佳预防/治疗方案：
“药物治疗+非药物治疗”的综合规范化治疗
图文：罗小庆审核：办公室
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