中医middot风湿病尿酸高就一

痛风是一种比较常见的代谢性疾病。近年来，痛风患者的人数逐年增加，这与人民生活条件的改善有一定程度的关系。但是部分患者将痛风与类风湿性关节炎混为一谈，虽然他们有着相似的症状，但其实是两种不同的疾病。那么该如何区分痛风和类风湿性关节炎呢？

在说类风湿性关节炎与痛风的区别之前，有些患者认为尿酸高就会得痛风，这是正确的看法吗？尿酸高在医学上称之为高尿酸血症，是指在正常嘌呤饮食下，男性不同日空腹血尿酸水平mol/L，女性mol/L。但痛风却是一种由于尿酸升高而导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织的疾病，属于代谢性疾病。

这也就是说高尿酸血症是痛风的病理基础，但只有尿酸升高，没有出现关节肿痛的患者，称之为无症状高尿酸血症患者。根据数据统计来看，约有10%的高尿酸患者会发展成痛风。

痛风与类风湿性关节炎在治疗方式上有很大的区别。痛风发病时患者体内尿酸水平往往会升高，治疗上以降尿酸治疗为主，患者往往会服用一些降尿酸药物来促进尿酸的排泄与控制代谢。当尿酸的升高得到有效控制后，痛风引发的症状就会得到明显改善。另外，痛风患者还可以结合补充充足水分，适当的运动，控制饮食等方式来帮助痛风治疗。

而类风湿性关节炎的治疗需要做到针对性治疗，通过一些消炎镇痛药物来减轻炎症对于关节的损害，在治疗期间注意关节的保护，调理患者的代谢，逐步控制住病情的发展，减轻患者的疼痛感。

痛风发病主要与局部尿酸盐晶体沉积有关，关节腔受到刺激后，局部关节出现红肿热痛，常在夜间发作，降低患者的睡眠质量。有些患者还会出现痛风石，局部疼痛更加明显，进而使患者的关节活动受限。

而类风湿性关节炎的发病大多是寒气、湿气侵入体内刺激患者的关节，疼痛比较明显，在疼痛的同时患者还可能会出现僵硬，这一点痛风患者不会出现。

痛风患者发病一般与患者体内嘌呤代谢发生紊乱有关。同样的嘌呤，痛风患者往往会产生更多的尿酸，过量的尿酸形成了尿酸盐结晶刺激到关节，局部疼痛感明显。

而类风湿性关节炎的发病与感染、外伤、遗传因素都可能有关，发病期间滑膜细胞增生，间质大量炎症细胞浸润，可能出现微血管新生，软骨以及骨组织的破坏等情况。

类风湿性关节炎与痛风受累部位是不同的，有一定的差别。大多数痛风患者发病部位在膝关节和脚趾等部位疼痛明显，往往会影响到患者的正常生活。

而类风湿性关节炎的疼痛部位大多出现在患者的肩关节、手指关节、膝关节等部位，疼痛的范围比痛风还要广泛一些，病情严重的患者还会出现关节的畸形甚至是残疾。

最后，痛风患者一旦出现痛风发医院就诊，确诊病情后采取针对性治疗。虽然类风湿性关节炎与痛风的症状有很多相似之处，但他们之间的区别还是很大。因此患者出现症状一定不能胡乱治疗，在接受过相关的检查后确诊自己究竟是不是痛风再治疗。

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傅警龙首席专家主任医师

医院（原医院）院长

长春中医药大学风湿病研究所创办人

世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事

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中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员

吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委

吉林省中医药科普巡讲专家

出诊时间：周一至周六上午出诊8:00-11:30

从事中医临床及科研工作三十年余年，自创并运用“整体与局部”，“传统与现代”，“内治与外治”即三结合疗法。对各种风湿类疾病审病求因、辨证施治、疗效可靠。

擅长治疗：风湿、产后风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、滑膜炎、无菌性骨坏死、干燥综合征、成人still病、硬皮病、白塞氏病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等各种风湿免疫系统疾病及肾虚腰痛、阳痿早泄、月经不调、痛经、痤疮、雀斑、甲状腺疾病、牛皮癣等内科疑难杂症。

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