体检时,不少人面对尿酸超标的箭头,陷入恐慌……
与“三高”的斗争还没结束,“第四高”高尿酸血症已悄然而至。
据统计,高尿酸血症在中国大约有两亿人左右,呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的特点。
除了“比牙疼厉害十倍”的痛风,尿酸高还会带来什么后果?今天就一次性说清楚,为你打开身体的“排酸阀门”。
尿酸是身体产生的垃圾
人体内的尿酸通过一种叫做嘌呤的代谢物在酶的催化下转化为尿酸,随尿液和粪便排出体外。。尿酸对身体百害无一利,是实打实的垃圾,当“垃圾”无法正常排出,沉积在身体时,就会引发高尿酸血症。
国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大于微摩尔/升,女性大于微摩尔/升。
尿酸损害全身器官,沉哪里,疼哪里
尿酸在人体中的存在,仿佛就像我们将盐放在一杯水中一样,水里的盐放太多,就很难溶解掉,析出来成为晶体,尿酸也一样,当我们身体里的尿酸过多无法溶解时,尿酸盐晶体会析出并沉淀在我们身体的各个部位,引起疼痛。
沉积在软骨:痛风性关节炎。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。
痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛,常伴红肿,严重时影响走路。
首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。
沉积在肾脏:痛风性肾病,如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处,造成急性尿路梗阻,会诱发急性尿酸性肾病,甚至突然出现少尿、无尿,发生急性尿毒症。严重时可能出现肾功能不全,甚至衰竭。
沉积在尿路:引起尿路结石。
加重心血管疾病:许多研究表明,高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素,可增加动脉粥样硬化斑块的风险。
如果高血压患者合并高尿酸血症,高尿酸会刺激、损伤血管壁,使血压不易降到正常值;同时它还会加重冠心病患者(尤其是65岁以上)的血管病变程度。
加重糖尿病等代谢病:研究表明,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%。高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。
这8类人必须定期查尿酸
不少高尿酸血症患者,因为一顿大鱼大肉引起急性痛风发作。令人惊讶的是,许多人压根不知道自己的尿酸异常。
其实,如果能早期监测血尿酸浓度,疾病是可防可治的。以下8类人群应定期监测血尿酸浓度:
01
60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。
02
肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
03
糖尿病(主要是Ⅱ型糖尿病)。
04
原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征。
05
肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
06
高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。
07
有痛风家族史的成员。
08
长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。
凡属于以上任何一种情况,医院查查尿酸。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性,应至少每年健康体检一次。
查尿酸应该抽血还是验尿?
检查尿酸通常是查血尿酸,需要采集静脉血。如果是已患有高尿酸血症或者是痛风患者,建议血尿酸和尿尿酸都检查。
血尿酸可以明确知道尿酸升高的情况。检查需要注意:
1.采集静脉血前需要空腹8小时,建议晨起采血。
2.采血前建议避免进食高嘌呤食物及饮品。
3.采血前避免剧烈运动。
5招改善高尿酸
1.避免吃高嘌呤食物
想让尿酸降下来,首先应避免高嘌呤饮食。
注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。
2.避免吃高果糖食物
饮料及甜食中的果糖是一种单糖,进入体内后,会抑制肾脏对尿酸的排泄,导致高尿酸血症。
此外,口感较甜的天然水果汁也会升高血尿酸水平,应尽量避免。
3.远离酒精
俗话说:啤酒小龙虾,痛风送到家
酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄,所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。
痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。
4.多喝水
每天保证毫升以上的饮水量,最好是白开水,淡茶水也可以,能促进排尿,帮助尿酸排出。也可以饮用玉米须或者蒲公英的煮水,达到清热解毒、利尿、消肿的效果。
5.迈开腿
高尿酸血症/痛风患者常常同时合并超重、肥胖、代谢综合征,除了合理饮食,减少精细加工食品、高脂高糖食物的摄入,管住嘴的同时还要迈开腿,积极控制体重尤为重要。
推荐高尿酸血症患者积极进行有氧运动,同时配合肌肉抗阻训练。对于已经合并痛风性关节炎的患者,急性期可适当制动,随着症状缓解,可在康复运动专家的指导下合理运动。这样更有助于尿酸的长期管理。
什么时候需要药物干预?
有不少人觉得,痛风或高尿酸血症是吃出来的,只要忌口就够了。
事实上,人体内的尿酸,大约20%是通过饮食摄入的,剩下的80%来源于体内代谢。
一般认为,出现以下3种情况需要在医生指导下用药:
痛风患者血尿酸≥微摩尔/升、严重痛风患者血尿酸≥微摩尔/升,就应药物干预降尿酸。
若没有痛风,在调整生活方式3~6个月后尿酸仍然高(血尿酸≥微摩尔/升),就应该开始用药。
若血尿酸≥微摩尔/升,应立即开始药物干预。
最后要强调的是,尿酸治疗要长期用药控制,千万不能症状一没就擅自停药。定期监测,才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。
来源:人民日报,科普中国,生命时报,通化日报,医院,药店头条
原标题:《警惕!“三高”之外还有“第四高”,危害全身器官!5步教你如何降低高尿酸》
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