60岁的老林前两天跟朋友去吃了一顿消夜，吃海鲜喝啤酒，结果半夜后左脚脚趾红肿热痛，根本不能碰，到医院看急诊。抽血提示血尿酸竟达umol/L(正常值为-umol/L)。医生诊断为痛风发作。高尿酸血症的患者，即便长时间没有症状，但是大量喝啤酒、吃海鲜很容易导致尿酸急剧升高而诱发痛风。
海鲜？NO！选低嘌呤饮食
林先生5年前在体检时被发现患上了高尿酸血症，他自己没有重视，后来病情加重，出现了痛风性关节炎，脚拇趾上有痛风石，并且活动受限。这才服用了一段时间的降尿酸药物，之后不疼，也就自行停药了，直到最近因为吃了海鲜痛风再次发作。
广州广安痛风防治研究院专家说：“痛风的基础是高尿酸血症，当关节有结晶，出现关节变形时，称之为痛风性关节炎，但急性关节炎有发作期和间歇期。很多高尿酸血症的患者在间歇期时，往往就忽视了控制饮食。”
只要诊断为高尿酸血症，就应该要控制高嘌呤食物的摄入，否则很容易因为短时间内体内尿酸增加而导致痛风发作。患者要尽可能避免饮酒，因为酒可提供嘌呤原料，还加速腺嘌呤核苷酸分解，产生尿酸增多。高尿酸患者要避免吃内脏(肝、肾)、海鲜、浓肉汤，鼓励吃低脂食物和蔬菜。同时，坚持每天饮水大于毫升，使每日尿量在毫升左右，有利于尿酸的排泄。
脚痛？不止，还会得肾病
在临床中有相当多病人有这样的疑问：血尿酸高，但是一年痛不了几次，真的要每天吃药吗？会不会小题大做了？正是由于患者无临床症状，往往不引起患者的注意，忽视了治疗。但是高尿酸血症的危害却是潜在的和持续性的。
痛风性关节炎是最常见的症状之一，但高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显，因为肾脏是人体排泄尿酸的主要途径，约占70%。当高尿酸血症达到一定高值，就会形成尿酸盐结晶，在关节、肾脏等部位沉积造成痛风。血尿酸每升高60umol/L，发生急性肾衰的风险增加74%。所以说，高尿酸血症可以导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾衰竭。
因此，对于高尿酸血症不能掉以轻心。有研究已表明，尿酸高，全身器官都会受损。
何时用药？看血尿酸值！
当体检发现自己有高尿酸血症，首先应寻找尿酸高的原因，如药物因素(利尿剂、降压药、化疗药)、饮食方面(高嘌呤饮食、嗜酒)、某些疾病(肾病、血液病、糖尿病)等。
其次，积极改变以前不良的生活方式，采取低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每天饮水ml以上，避免暴食、酗酒等。
有下列情况，高尿酸者应定期检查或考虑降尿酸药物治疗：
(1)有痛风临床症状；
(2)有明确的痛风、尿路结石家族史；
(3)24小时尿酸排泄量大于mg；
(4)经饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物，而血尿酸值扔持续6个月大于μmol/L。
中药降尿酸，疗效更快更明显
对于痛风的患者，广州广安痛风防治研究院专家主张采用中药疗法，但并不排斥西药的使用。“已经公认的降尿酸药物临床上我们都会酌情使用，中西医结合疗效更快更明显，此时中药不仅能增效减毒，改善症状，减少复发，同时也在一定程度上改善了患者的生存质量。你会发现，在尿酸稳步下降的情况下，患者的症状有了明显的改善。而且，不容易复发”，痛风防治研究院专家强调，“我们注重的是患者全身机能的调整，阴阳调和，百病难生”。
注：
高尿酸血症的诊断是正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：
男性μmol/L
女性绝经前μmol/L
女性绝经后μmol/L
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