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寒冷的冬天，糖尿病病人的抵抗力差，更易发生感冒而诱发肺部感染；另外呢，寒冷会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类神经递质分泌增加，容易导致血糖及血压升高，诱发心脑卒中；除此之外，严寒还会使外周血管收缩，增加糖尿病足的风险。因此，糖尿病患者在冬季更需要做好保健。
冬天糖尿病人更要注意控制饮食冬天，一般人为了抵御寒冷，喜欢多吃来增加热量的摄入，但是呢冬天大家的户外运动会偏少，能量的消耗不足，再加上寒冷的天气可使交感神经兴奋，肾上腺素等升糖激素分泌增多，这些因素加在一起使得患者冬季血糖往往较其他季节偏高。因此，在冬季，糖尿病患者更要注意控制饮食，少吃多餐，适当运动，如果这样仍难控制血糖，可以在医生的指导下，适当调整降糖药或者胰岛素的剂量。
冬天糖尿病人更要防止受凉感冒冬季是呼吸道感染的高发季节，而呼吸道感染也是导致糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。所以啊，糖尿病人在冬天更要小心，避免受凉感冒。雾霾天出门的时候要注意防范。
冬天糖尿病人取暖的时候需要防止烫伤冬天为了御寒，许多病人用暖水袋、暖手宝取暖，但由于糖尿病患者多伴有神经病变，对温度不敏感，很容易发生烫伤，严重者可导致足坏疽，因此，尽量避免采用这类方法取暖。此外，还有些老年病人习惯每天用热水泡脚，为避免烫伤，泡前一定要先用手试水温，最好用手腕去试。水温不要超过40摄氏度，泡脚时间不要超过30分钟。泡完要用干毛巾把脚擦干，特别是脚趾缝。
冬天糖尿病人要加强足部护理病程较长的糖尿病人往往合并下肢血管及神经病变，造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝，即使足部受伤也不察觉不到，很容易发展为足坏疽。因此，糖尿病人应特别注意足部保护，穿吸汗、透气性好的棉袜，鞋子要宽松合脚，避免足部外伤及感染。
冬天糖尿病人要谨防皮肤干燥冬季天干物燥，常出现皮肤瘙痒，糖尿病人因此引发神经性皮炎甚至湿疹的不鲜见。因此，糖尿病人冬季一定要预防皮肤干燥，特别是小腿及双足，以免破口、皲裂；洗澡、洗脚后须涂抹护肤乳。
冬天糖尿病人天冷莫忘喝水天气寒冷，小便较频。但很多老年人由于口渴中枢不敏感，口渴症状不明显，常常忽视补充水分，导致血粘度升高。一般说来，糖尿病人每天的饮水量不宜低于毫升，这样做可以稀释血液，预防心脑血管意外。建议糖尿病人每天早上一起床就要喝杯水，白天多喝，晚饭后少喝，但夜间起夜后要补喝。
冬天糖尿病人要勤测血糖冬日气温时常变动很大，动辄大风降温10摄氏度以上。对于广大糖尿病人来说，这种变化很可能带来血糖波动。因此，当遇到气温骤变或生活方式调整（如增加运动量、减少饭量等）时，要密切监测血糖，以掌握病情变化。
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内分泌科主任
主任医师武西芳
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