提及“痛风”、“高尿酸血症”等医学名词，人们通常将其与成人联系起来，因为这些是成年人的“专利”。然而近年来传统观念上的部分“成人病”出现年轻化趋势，“高尿酸血症”悄然威胁未成年人的健康。
据报道，年美国Bogalusa心脏研究机构在其一项研究中发现正常儿童男生和女生高尿酸血症发病率分别是8.1%和8.5%，而肥胖儿童则达到24.6%和23.9%。年我国南方医科大学等三家单位在广州开展的一项体检人群流行病学调查，10岁-19岁共计80例被调查对象中，34例被诊断为高尿酸血症。所以高尿酸血症在未成年人群中并不少见。
尿酸是嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。人体嘌呤来源有两种，内源性为自身合成或核酸降解，约占体内总尿酸量的80%；外源性为摄入嘌呤饮食，约占体内总尿酸量的20%。根据病因，高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。原发性类型多和基因变异导致酶的缺陷有关，可为多基因，也可为单基因。继发性尿酸增高则与多种急慢性疾病、药物、高嘌呤饮食有关。
高尿酸血症长期存在，导致尿酸盐在机体组织中沉积，根据不同组织器官特点，产生相应的损伤，甚至是不可逆损害。沉积于关节，可导致出现痛风性关节炎，造成关节变形；沉积于肾脏，可导致肾小动脉和慢性间质炎症，使肾损害加重，病程日久，甚至可出现尿毒症；沉积于血管壁，引起血管壁炎性反应，增加出现高血压、冠心病风险；高尿酸还可损伤胰腺β细胞功能，诱发糖尿病，部分病例可因胰腺细胞受损而造成高胰岛素血症和胰岛素抵抗，而出现代谢综合征。
当然儿童阶段的高尿酸血症由于其年龄特点，相对于成人而言，病程较短，损害较轻，大多数患儿通过正确生活方式的重建，部分病例需通过医疗干预措施，其预后远较成人患者良好。家长在给自己孩子生长发育阶段大补特补的同时，需多加留心，如有必要，医院进行相关检查，以尽早明确诊断，避免延误诊治。
曹兰芳（主任医师）屠志强（上海交通大医院儿科）
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