高尿酸血症和痛风经常与高体重（肥胖）、高血脂、高血糖（糖耐量减低或者糖尿病）、脂肪肝和肾脏损害相伴随，痛风发作时则必须与其他引起关节疼痛的疾病相鉴别，因此，当您首次被发现患高尿酸血症或怀疑患痛风关节炎时，不能单纯地只查血尿酸，而是应在医生指导下做比较全面的检查，并进行必要的随访，这对明确诊断、全面治疗和健康管理指导均有重要价值。
体格检查
除了要检查关节有无红肿或畸形以及有无痛风石形成外，还要注意血压、体重、腰围和体质指数。
实验室检查1.血常规和血沉：对于怀疑为痛风急性发作期的患者，此两项检查有助于明确关节痛是否为痛风并与其它一些可以引起关节痛的疾病鉴别。
2.尿常规：主要了解是否有肾脏病变。持续的高尿酸血症可以引起明显的肾脏损害，但在病程早期尿液一般无改变，病程长或程度重者可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿；并发肾结石者可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。对于高尿酸血症患者，尤其是伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者，应把尿液微量白蛋白排泄率应列为常规检查项目，并定期随访。
3.血尿酸测定：疑为痛风的患者，应检查血清尿酸浓度，这对明确诊断有重要意义。绝大多数痛风发作的病人血清尿酸含量明显升高。很少数的痛风急性发作的患者血清尿酸浓度正常，但在痛风急性发作之后，如果多次随访血清尿酸水平，仍可以发现血尿酸水平升高。在痛风发作的缓解期，多数患者血尿酸也升高。
4.尿尿酸测定：在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(mg/24h)。90%的原发性痛风病人的尿尿酸排出小于3.54mmol/24h(mg/24h)。痛风病人24h尿酸排泄量减少，表明肾脏对尿酸盐的排泌存在缺陷。测定尿尿酸排泄率对正确选择降尿酸药物有指导意义。
5.血脂：包括血胆固醇、甘油三脂、血浆高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白等，有条件者还可做载脂蛋白测定。
6.血糖：应检查空腹血糖及餐后两小时血糖，必要时进行葡萄糖耐量度试验和测定血清胰岛素、C肽水平，其目的是了解有无早期糖代谢紊乱和隐性糖尿病。
7.肾功能检查：此必不可少！这是为了明确有无肾功能损害以及了解血清尿酸升高是否与肾功能减退有关。很多治疗高尿酸血症的药物都是从肾脏排泄的，或者有一定的肾脏毒性，了解肾功能对指导用药有很大帮助。
8.其他：多高尿酸血症患者，尤其是肥胖者，往往有肝功能轻度异常，这主要是脂肪肝所致，故应高尿酸血症的患者应检查肝功能。
影像学检查
1.关节X线片或者CT：以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断和鉴别诊断提供间接证据。
2.肾脏影像：B超检查有助于了解有无结石、肾脏大小和回声等。泌尿系统X线造影检查可资早期发现尿路结石、有无肾盂积水和梗阻等。尿酸结石可被X线透过，故腹部X线平片检查不能发现结石影，还必须做静脉尿路造影检查。静脉尿路造影需用造影剂，造影剂对肾脏有一定毒性，应慎重选择。
关节腔穿刺
对关节滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行穿刺并对标本进行定性分析，可以明确是否为尿酸盐，对诊断痛风具有极大的价值，但此检查属于有创伤性检查，一般只是在诊断不确定的情况下才选择采用。
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