痛风疾病伴终生,
严重发作时就像十大酷刑?!
最近,很多朋友被痛风疾病困扰,
发病起来痛不欲生。
今天,元老师就带大家认识下
“痛风”到底是个什么病?
又该如何缓解!
什么是“痛风”?
痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。尿酸有两个来源,一种是自身代谢形成,占来源的80%;另一种源于饮食摄入,占20%;排出尿酸主要有肾脏(66%)和肠道(34%)两种渠道排出。
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也就是说:痛风一般情况为尿酸产生过多和肾脏排泄减少或两者兼有而引发的疾病。而90%以上是排泄不良造成的,只有5%是生成过多引起,5%是混合型。
都是有哪些病症呢?
累及关节表现主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,重者可出现关节畸形。
高尿酸血症还会引起心血管意外、2型糖尿病、高血压、尿路结石和肾功能不全。
所以
知道原因,我们才能对症下药,
针对痛风,我们主要应该促进排泄,
并避免抑制排泄的行为,
同时调整自身代谢紊乱。
首先,我们要促进排泄:
国内外痛风治疗指南都有强调对痛风患者很重要!
痛风患者需要多喝白开水、淡茶水或苏打水(少糖,含碳酸氢钠)等,每天应大于ml/d。水喝得多,尿量也会增加,相应的,随之排出的尿酸也会增加。
由于痛风常在夜间发作,特别推荐痛风和高尿酸患者在睡前适度饮水,这样可以在一定程度上,防止夜间尿液浓缩造成尿酸沉积。
碱化尿液
当尿PH值小于6.0,就需要碱化尿液了;
当尿PH值在6.2-6.9,可溶解排出尿酸盐结晶;
当尿PH值大于7.0,会促进钙的结石。
由于尿酸的溶解度取决于尿液的酸碱度,所以,在适当时需要碱化尿液。
其次:避免抑制排泄的行为。
酒精是痛风的”催化剂“。
饮酒导致尿酸升高主要有两种原因:
一方面是因为酒本身富含嘌呤,可以促进人体尿酸的生成。
另一方面,酒富含酒精,会抑制尿酸排泄。
而在我们常见的:白酒、啤酒、黄酒、葡萄酒这四类酒中,对于诱发痛风的危险程度来说,陈年黄酒最为严重,啤酒、清型黄酒和白酒较陈年黄酒来说危险程度略低,而葡萄酒在这四类酒中危险程度是最低的。
而在痛风发作期,任何酒精都不要摄入。
低盐低糖低脂
1
饮食中注意:低盐低脂。
如果盐分摄入过多,会促进尿酸的沉积,从而导致痛风形成。
2
限制果糖(汽水,碳酸饮料)的摄入。
因为,有的饮料会添加”果葡萄糖“,血液中果糖含量上升会导致血液和尿液中的尿酸含量迅速增加。所以,在使用前一定要看下配料表哦,对于富含果糖的要sayno!
低嘌呤饮食:低嘌呤饮食仅能降低10%-18%的尿酸,或使血尿酸稍微下降70-90mon/l左右。真正的改善还是在于排泄。
急性发作期严格
超高嘌呤食物避免吃:
各种动物内脏:肝、肾、脑、脾等;
部分水产品:沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等;
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
中高嘌呤食物(限量吃,发作期不吃):
各种畜肉:猪、牛、羊等;
禽肉:鸡、鸭、鹅等;
部分鱼类:鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等;
甲壳类:牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等;
干豆类:黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等。(水煮或者做成豆腐就是低嘌呤食物了!)
中低嘌呤含量的食物(适量吃)
深绿色嫩茎叶蔬菜:菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎;
花类蔬菜:白色菜花、西兰花等;
嫩豆类蔬菜:毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆;
未干制的菌类:各种鲜蘑菇;
部分水产类:三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等。
但是,有些蔬菜中含有草酸,所以食用蔬菜之前可以先焯一下,然后再过一遍水,以减少草酸摄入量。
低嘌呤含量食物(放心吃)
奶类:牛奶、奶酪;
蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等;
浅色叶菜:大白菜、圆白菜、娃娃菜等;
根茎类蔬菜:土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等;
茄果类蔬菜:番茄、茄子、青椒;
瓜类蔬菜:冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等;
各种水果;
各种粮食:大米、白面、小米、玉米等。
同时,控制总热量,减轻体重,加强运动,也能改善你的代谢状态。
我们要
适当运动可以加速身体的新陈代谢,调节体内尿酸水平,对缓解关节疼痛和防止关节挛缩及肌肉萎缩也大有益处。
选择有氧运动
由于要尽量避免产生乳酸,那么有氧运动是一个很好的选择,例如快步走、慢跑、太极、游泳、健身操等,其中以步行、骑车和游泳最为合适。这些运动强度适中,患者易于把握时间长短和活动量大小。
控制运动强度
运动的目的是加速新陈代谢,所以注意不要进行长时间或剧烈的运动。一周最好做3-5次有氧运动,每次进行30分钟左右。
痛风发作时暂停运动
痛风发作时患者行动更为不便,这时患者们要注意休息,尽量减少运动,最好不运动。等发作期过后,再恢复运动。
管好你的体重
痛风患者中体重超重或肥胖占主要部分,而超重和肥胖的根本原因是能量摄入和消耗的不平衡,摄入大于消耗,就导致了体重增加,甚至是肥胖。这样最终会引起体内高代谢状态,引发包括高尿酸血症、高血糖、高脂血症、高血压、脂肪肝等一系列问题。
所以,健康的体重指数应该控制在18.5~23.9(体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m));腹型肥胖者,男性腰围要小于85cm,女性腰围要小于80cm。
通过以上改善,
我们要控制尿酸值的目标是:
①长期控制目标:血尿酸μmol/L,有痛风史者血尿酸μmol/L;
②开始降尿酸或调整用药期间,一般每2~5周测定一次血尿酸,血尿酸达标后至少每6个月测定一次。
资料综合整理自:实用内科学、营养健康指南等,图片来源自网络。
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