血尿酸升高之后,
大家是否会担心自己得了痛风?
如果没发生痛风,
我们就会长吁一口气,
然后放任不管,
既不吃药,
也不复查,
从不控制饮食。
殊不知,
无症状高尿酸血症才是“沉默的杀手”!
近日,一男性患者,来我院代谢病二科就诊,小伙子今年28岁,左足大踇趾根部红肿疼痛难忍1天来就诊。全身除了左大踇趾红肿疼痛之外,并无其他不适症状。王志英医生为其做了肝功、肾功、尿常规等检查,发现血尿酸值高达μmol/L,其余肾功、肝功各项检查正常,尿常规PH为5.6。诊断为急性痛风发作、高尿酸血症。经询问,患者在前1天曾吃火锅、喝啤酒。患者表述,在之前的体检中有血尿酸升高史,但因为毫无症状,便没有重视,直到脚趾疼痛才来就诊。
据王志英医生介绍,像这种痛风病人,有时候一天接诊好几个,虽然发病位置不同,但是给患者带来的疼痛感觉却是无法忍受的。下面,我们来了解一下痛风。
一:
痛风,只是高尿酸的冰山一角!
1、4年左右的尿酸高症状几乎都是痛风。研究表明在高尿酸血症人群中,刚开始只有5%—12%会发生痛风。但是4年的高尿酸症状几乎都是痛风,其中10%会是痛风性肾衰竭。
2、无症状高尿酸血症,也会有痛风石
研究表明,即使没有痛风发作,36%无症状高尿酸血症在B超下可见关节内痛风石形成。痛风石导致了关节畸形,不仅会影响关节功能,甚至还会致残。
二:
冰山下的危害更应重视
经研究证实,高尿酸血症与多个靶器官的损害密切相关,是代谢综合征发生发展的独立危险因素(2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风)。
1、潜伏的肾脏杀手
高尿酸首先伤害的就是肾脏。因为尿酸主要通过肾脏排泄,而长期高尿酸会导致尿酸盐晶体在肾脏和泌尿道沉积,诱发各种急慢性肾病。常见症状有夜尿增多、蛋白尿、血尿,严重时甚至会出现肾功能不全和尿毒症。
2、高尿酸伤心脏
高尿酸是心血管疾病的独立危险因素,且目前已经成为国际公认。血尿酸μmol/L(6mg/dl),是冠心病的独立危险因素;血尿酸μmol/L(7mg/dl),是脑卒中的独立危险因素。
3、和其他代谢疾病组队出现
高尿酸多伴随“三高”一起出现,亲如兄弟,所以现在被大家称呼为“四高”!
尿酸水平越高,发生高血压风险越大;
血尿酸升高,导致糖尿病发病风险增加78%;
血尿酸升高,会增加糖尿病肾病风险;
高尿酸血症,促进2型糖尿病周围神经病变进展;
高尿酸血症,与血脂异常关系密切。
医院代谢病二科(原特需病区)是一个治疗痛风、糖尿病、骨质疏松等内分泌疾病的专业团队,我科开展了西医痛风的规范化治疗,系统评估高尿酸相关并发症。同时,研发了降酸茶、穴位贴敷、艾灸等传统中医医学治疗手段,疗效肯定。
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