高尿酸血症会造成甚么危害

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱致使高尿酸血症。高尿酸血症会给身体带来一系列的病症，对人体有极大的危害。

高尿酸血症整体情况

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于mmol/L，女性高于mmol/L，即称为高尿酸血症(hyperuricemia)。本病得病率遭到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物医治和经济发展程度等有关。根据近些年各地高尿酸血症得病率的报导，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，多发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。

高尿酸血症与其他疾病的联系

无症状高尿酸血症指患者唯一高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为μmol/L和μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%-7%。患者不曾有过痛风关节炎发作，只是查体时，偶然发现血中尿酸值偏高。

1.高尿酸血症与痛风：高尿酸血症是痛风的病发基础，但不足以致使痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成伤害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年产生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

2.高尿酸血症与高血压：目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压病发的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压病发相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。

3.高尿酸血症与糖尿病：长时间高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而引发糖尿病，且有研究证实，长时间高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病病发具有因果关系。

4.高尿酸血症与高甘油三酯血症：国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油3酯之间有相关性。关于尿酸及甘油3酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。

5.高尿酸血症与代谢综合征：代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解进程及游离脂肪酸代谢进程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接致使高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。

6.高尿酸血症与冠心病：尿酸是冠心病死亡独立危险因素：有研究显示，不管性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高%。血尿酸6mg/dl是冠心病的独立危险因素；血尿酸7mg/dl是脑卒中的独立危险因素。

7.高尿酸血症与肾脏伤害：尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积致使肾小动脉和慢性间质炎症使肾伤害加重之外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉产生微血管病变，致使慢性肾脏疾病。

高尿酸血症怎样进行诊断

1.高尿酸血症的标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男7mg/dl或女6mg/dl。

2.高尿酸血症的分型诊断：分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性医治。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。

(1)尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

(2)尿酸生成过量型：尿酸排泄大于0.51mg/(kg.h)，尿酸清除率大于或等于6.2ml/mi

(3)混合型：尿酸排泄超过0.51mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率校订，根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型以下：10%为尿酸生成过量型；5%为尿酸排泄不良型；5%-10%为混合型。

疾病危害血尿酸升高可出现：

(1)沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形；

(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症；

(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压；

(4)损伤胰腺B细胞→引发或加重糖尿病。

很多得了高尿酸血症的患者不知道该怎么办，通过上文可知，尿酸是由嘌呤代谢而来，如已得了高尿酸要少吃含嘌呤高的食品，主要含嘌呤高的有海鲜，腌制食品，啤酒，豆类之类的，最好多吃蔬菜水果谷物之类，还有多喝水，下降血液中尿酸浓度。而且高尿酸血症一般是由其他病引发的代谢紊乱，如糖尿病，白血病什么的都可能引发，所以，如果已得了高尿酸血症，建议去医院检查是否是有其他的原病发。