痛风是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，在我国的发病率很高，患痛风者以男性为主，占95%。
痛风的高危人群：
有家族史的人群；酗酒人群；爱吃肉者（大量的进食肉类，会使体内的嘌呤增加，进而形成尿酸，导致痛风）；肥胖人群等。在酒桌上，患有痛风的朋友，可能会问到你，痛风患者的饮酒和饮食问题，痛风患者饮食知识，你需要掌握！
痛风患者能不能饮酒？
痛风患者多为好酒之人，他们想喝酒，却又怕尿酸增高，这种纠结，唯有高尿酸者能懂！他们会试探着问：少喝点也无妨？最好还是不要喝酒。因为酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精进入人体之后，会在肝组织中代谢，生成乳酸。人体排泄乳酸和尿酸的机制类似，乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高，使得血中的尿酸进入组织中形成结晶，加重症状。在各种酒类中，以啤酒和白酒的诱发作用最强，因此，建议痛风患者要远离酒精，特别是在急性发作期，千万不要喝酒！
除了白开水之外，痛风患者还能选择什么饮料？
痛风患者的饮水问题，有研究发现，甜饮料摄入最低的人和最高的人相比，痛风的危险会上升%，那些甜味的果汁，尽管确实是%的果汁，在摄入量增加时，也会增加肥胖、糖尿病和痛风风险。因此，那些口感清凉解渴的甜饮料，包括碳酸饮料、市售的果汁和自制果汁都不宜喝。因为喝果汁很容易喝进去过多的糖分，而糖分摄入过量会促进肥胖和代谢紊乱，而这些状况本身就是促进痛风的因素。
痛风患者能喝浓茶吗？
浓茶不建议痛风患者饮用，但喝比较淡的茶还是有益的，可以作为日常补水来源。除了传统的茶之外，还有大麦茶、荞麦茶等，它们含热量极低，富含钾元素，在不加糖的情况下适合痛风患者饮用。至于白开水、矿泉水等，则可以不限量地饮用。如果有肾结石情况，每天饮水量应达到毫升左右。考虑到痛风通常是在夜里发作的，特别建议在睡前喝水，以避免夜间血液浓缩，血尿酸含量上升而增加急性发作危险。痛风患者的饮食怎么吃？
多吃蔬菜。大多数的蔬菜含嘌呤低，适合痛风患者食用。但是，菠菜还是要少吃，因为菠菜中含有大量的草酸，易和体内游离钙生成草酸钙，如果大量食用，会导致结石的发生。含有草酸的蔬菜应当先沸水焯烫过，去掉大部分草酸，就可放心食用。少吃豆类，如豆腐、腐竹、毛豆等豆制品。因为豆类含嘌呤并不低，要注意少食。痛风治疗的一大关键就是饮食和生活习惯的控制，是不是这些肉类、豆类吃得越少就越好？也不是，而是要“合理地吃”，痛风急性期和缓解期的饮食原则并不一样。在痛风的急性期，的确有很多高嘌呤的食物需要避免。但是在缓解期还是提倡均衡饮食，高嘌呤的食物少吃，而不是吃得越少越好。因为，当机体摄入能量不足时，只能通过燃烧体内原有的脂肪来获取能量，脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄，从而导致尿酸水平增高，反而会诱发痛风性关节炎急性发作。例如花生属于中等嘌呤含量的食物，急性期不宜选用；缓解期可酌情少量食用。鱼类基本属于中高嘌呤含量的食物，急性期不宜食用；缓解期，可选择嘌呤含量低的少量食用。不能拿急性期的标准来要求缓解期的饮食，在急性发作期有很多东西不能吃，而到了缓解期，如果还是采用相同的标准，就会造成患者的营养流失。
痛风患者的饮食原则重要的是要根据自己病情的不同和血尿酸水平的高低，分期合理地选择饮食。对于痛风和高尿酸血症的预防和控制来说，医生会忠告痛风患者一定要多喝水，以便促进尿酸的排出。关于汤类，痛风患者经常得到忠告，不要喝久煮的鱼汤肉汤火锅汤。由于嘌呤是一种易溶于水的物质，浓汤中嘌呤含量相当高。相比之下，各种谷物的粥汤都是不错的选择。比如稀的小米粥、燕麦粥、玉米碎粥，多加点水，盛出上面没有米粒的部分来当汤喝，既能补充水分，又能增加B族维生素和钾，嘌呤含量也非常低，味道亦香柔怡人，是不错的补水选择。
痛风患者水果怎么吃？
尽管很多水果中含有不少果糖，但研究者并没有发现吃水果会促进痛风危险。因为水果富含有膳食纤维，吃起来有饱腹感，吃得过量的风险相对较小。水果中的糖虽然让人担心，但有研究表明增加维生素C的摄入有利于降低血尿酸水平。同时，水果中的钾有利于尿酸的排泄，而其中的多酚类物质有利于降低炎症反应水平，这些都是对痛风患者有利的。但水果中毕竟含有大量的糖，未必适合推荐所有痛风患者大量吃水果，推荐：每天吃克水果相对较为安全。不加糖的鲜椰子水（不包括椰肉的部分），以及不加糖的淡柠檬水，都是适合痛风患者喝的饮料。它们含有钾和维生素C，糖分和脂肪却非常少。
南阳医专一附院内分泌科
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