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据不完全统计数据,我国痛风患者平均年龄为48.28岁(男性47.95岁,女性53.14岁);男∶女比例为15∶1;超过50%的痛风患者为超重或肥胖。

痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。很多人尿酸高是没有症状的,但是一旦出现膝关节疼痛等症状时,尿酸可能已经在关节周围沉淀出钠盐晶体(也叫痛风石、尿酸结晶)了。

痛风石可以沉积在身体各处,如果沉积在肾脏可以造成尿路性结石,患者会发现尿常规中可见血尿、蛋白尿、管型尿等表现。

尿酸高是分阶段的,在不同的阶段会有不同的临床症状。

第一个阶段,无症状高尿酸血症期,抽血化验可以发现血尿酸浓度增高,但临床上没有任何典型的症状,一般不易觉察。

第二个阶段,急性发作期,典型的表现主要是关节周围的红、肿、热、痛。

第三个阶段,痛风性关节炎期,主要在关节部位,如大拇指关节、第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,痛风结晶大量沉积,关节变形,局部功能障碍。

在身体检查时有尿酸指标,如果箭头向上,尿酸高,女性的尿酸指南要求降至μmol/L以下,男性尿酸要保持在μmol/L以下,在化验单尿酸正常值是μmol/L多,其实应以μmol/L、μmol/L为界定。

预防措施

(1)尽量避免吃含嘌呤较高的饮食,多饮水。

(2)定量进食,不随意增加进餐次数,以免导致营养过剩。

(3)戒烟、少饮酒。

(4)每年检查2次血尿酸,以及时发现早期高尿酸血症,及早采取有效措施使血尿酸尽快恢复正常。

高危人群包括

(1)肥胖的中年男性和绝经期后的女性。

(2)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病患者。

(3)2型糖尿病患者。

(4)中年以上原因不明的单侧关节炎。

(5)多发性及双侧肾结石患者。

(6)长期嗜食肉类,喜欢饮酒的中老年人。

用药护理

尽量避免使用抑制尿酸排泄的药物,如呋塞米(速尿)、阿司匹林、维生素B1、维生素B12等,如需使用这些类别的药物,可在医生指导下进行更换或酌量使用。

生活管理

1、避免剧烈运动,剧烈运动可诱发痛风的发作;但应适当进行规律的运动,保持正常的体重。

2、注意防寒保暖,避免受凉。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。

3、在恢复期间应大量饮水,可加快疾病的恢复。

4、养成良好的生活习惯,保持作息规律,避免熬夜和过于疲劳。

5、戒烟,避免吸入二手烟。

饮食禁忌

1、应减少高嘌呤饮食的摄入,高嘌呤饮食能使血尿酸暂时升高,可诱发关节炎急性发作。高嘌呤饮食主要包括动物内脏、水产品(如沙丁鱼、虾、蟹等)、海鲜汤和浓肉汁等。

2、应限制饮酒。有研究显示,饮酒可能增加痛风发作的风险,轻度饮酒(≤12.5g/d)、中度饮酒(12.6~37.4g/d)和重度饮酒(≥37.5g/d)均比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风。

3、减少富含果糖饮料的摄入,富含果糖让的饮料可增加患痛风的风险。

尿酸偏高不仅仅会引起痛风病的出现,还容易引起高血压、心脏病、蛋白尿等症状,不仅如此,如果痛风没有及时的治愈,病情会慢慢加重,到了晚期大大加大痛风的治疗难度,严重的时候甚至会危害到生命安全,如已出现类似症状

须及时就医检查,切莫拖延,痛风患者可前往风湿免疫科或内分泌科就诊。

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