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痛风饮食的原则为低嘌呤、低蛋白、低脂肪、低热量饮食并多饮水。同时应禁酒,合理选择烹调方式与调味品,减少果糖的摄入,坚持低盐饮食。

(1)痛风原因之一是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多所导致,而过多食用富含嘌呤的食物会增加痛风和高尿酸血症的易感性。嘌呤含量越高的食物,越容易导致痛风发作或加重。痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量,急性痛风患者应选用低嘌呤膳食,嘌呤量应严格控制在每日毫克以下,缓解期可适当放松,但高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、豆类等)仍应禁忌。尽量避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

(2)痛风患者需限制蛋白质摄入量,急性期0.8g/(d·kg),缓解期1.0g/(d·kg),肾功能不全者,每日蛋白质的摄入量应酌减。蛋白质供给应以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤较少;由于嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量很高,需将瘦肉、禽类经煮沸后弃汤食用。鸡蛋每日1个。

(3)一般脂肪摄入量建议控制在每日40~50克,应选用含脂肪少的鱼肉、兔肉、鸡脯肉、鸭胸肉等,选用植物油而不用动物油,并采用少油的烹调方法。脂肪含量较高的禽类的皮、肉类脂肪部分及鸡蛋黄部分也属于高嘌呤食品,同样可以引起血尿酸的升高,并导致痛风。脱脂或低脂乳类及其制品,每日mL。

(4)经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素,因此应保证足量的新鲜蔬菜。

(5)饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素,而大量饮水不仅可以减少痛风发作风险还可减轻痛风症状。充足饮水,每日至少mL,以保证尿量,促进尿酸的排出。肾功能不全时水分宜适量。

(6)含糖软饮料中富含果糖,饮用后果糖经过体内代谢形成尿酸。痛风及高尿酸血症患者饮用会加重尿酸代谢负担。因此,含较多果糖和蔗糖的食品及饮品建议限制食用。

(7)饮酒可能增加痛风发作风险,而有研究显示酒精摄入量与痛风发作风险呈剂量效应关系。酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

痛风目前尚不能根治,控制急性发作,饮食因素很重要。

一、痛风患者可以吃的食物

食物

热量

脂肪

嘌呤

名称

(千卡)

(克)

(mg)

菠菜

92

0.5

13.3

奶粉

11.1

15.7

莴笋

67

0.51

5.2

柠檬

0.3

3.4

鸡蛋白

0

3.7

鸡蛋黄

29.7

2.6

芹菜

71

0.3

8.7

辣椒

0.2

14.2

84

0.2

5.3

白菜

97

0.3

9.7

葱头

0.4

8.7

橙子

0.2

3

橘子

0.2

2.2

西瓜

0.1

1.1

苹果

0.2

1.3

猪血

80

0.6

11.8

海参

0.1

4.2

白米

0.3

18.4

玉米

0.6

9.4

面粉

1.2

17.1

蜂蜜

0.2

1.2

马铃薯

0.3

3.6

二、痛风不能吃(尽量不要吃)的食物

食物

热量

脂肪

嘌呤

名称

(千卡)

(克)

(mg)

蛤蛎

87

1.4

豆芽

15.1

乌鱼

10.4

.2

干贝

0.7

带鱼

2

.6

鸡肝

4.6

.5

海鳗

97

1

.5

香菇

40

0.4

猪肝

2.9

.1

秋刀鱼

25.9

.4

小鱼干

4.4

.9

草虾

98

0.7

.2

牡蛎

77

1.6

三、痛风患者可适当吃一点的食物

食物

热量

脂肪

嘌呤

名称

(千卡)

(克)

(mg)

猪脑

8.7

65.3

绿豆

0.9

75.1

猪肚

10.8

.4

油菜

67

0.3

30.2

红豆

0.6

53.2

猪大肠

20.4

69.8

茼蒿菜

67

0.5

33.4

黑豆

11.6

.4

羊肉

13

.5

牛肉

0

19.5

83.7

花生

0.7

95.3

豆腐

2.7

55.5

鳝鱼

0.5

92.8

豆干

9.7

66.5

海带

67

0.2

96.6

豆浆

1.6

27.75

金针菇

0.4

60.9

鸡腿肉

5.9

.3

鲫鱼

3.2

.1

蘑菇

0.4

28.4

鸡胸肉

0.9

.4

红鲋

4.6

.3

栗子

0.6

34.6

莲子

0.7

40.9

猪肉

3.2

.6

螃蟹

3.6

81.6

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