老公痛风怎么办这里告诉你痛风急性发作的处

1如何正确诊断痛风

　　目前国内外存在多种痛风诊断标准，但是临床最常用的，还是年ACR（美国风湿病协会）和EULAR（欧洲风湿联盟）更新的痛风分类标准。该标准适用于至少发作过1次外周关节肿胀、疼痛或者是压痛的痛风疑似患者。对于已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者，可直接诊断痛风。

该标准包含3个方面，8个条目，共计为23分，当得分≥8分，可诊断为痛风。但该标准纳入的受试对象与我国人群存在种族差异，是否对我国的痛风患者有完全一致的敏感度和特异度，应进一步开展相关研究。对临床表现不典型，血尿酸不高的疑似患者。可进行关节肌肉超声，双源CT进行进一步检查确诊。

2痛风急性发作的处理

　　在痛风的急性发作时期，应嘱咐患者尽量的减少活动，卧床休息、抬高患肢、采取局部冰敷（或者是硫酸镁湿敷），这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛。

此外还可以外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。切记不可在此时进行按摩和热敷，热敷会扩张血管、加重局部肿胀及疼痛。

此时应及时予以药物治疗，推荐尽早在24小时之内进行对症治疗。可供选择的药物有三大类：非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。根据年《中国痛风临床诊治指南》，痛风急性发作的时期推荐首先使用非甾体类的消炎药缓解症状，对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱，短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

对局限于1～2个关节的持续痛风发作，为快速有效缓解症状，可关节腔内注射长效甾体类激素（如复方倍他米松或曲安奈德）。

在痛风的急性发作期，应尽量的维持患者血尿酸浓度的相对的稳定，不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物，而是要等到关节疼痛完全缓解后2周后，才可以加用降尿酸药物。而且一定要注意从小剂量开始并缓慢的增加，使得血尿酸逐渐的平稳下降，避免显著的波动。但是如果患者是在服用降尿酸药期间出现急性发作，也不必停用降尿酸药，这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定。

3急性期之后的降尿酸治疗

　　痛风的治疗除了急性期发作的处理之外，更多的在于尿酸的控制治疗。因为只有尿酸降低，体内沉积的各种尿酸结晶才能溶解排出，而这需要将尿酸降至μmol/L（正常上限μmol/L）以下才能实现，这就需要坚持长期服用降尿酸药物。简单来说就是如果急性痛风性关节炎一年发作两次以上，并伴有慢性痛风性关节炎或者确诊痛风石存在时，就需要进行降尿酸治疗了。

在进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物就建议使用别嘌醇或者是非布司他；促进尿酸排泄的药物就建议使用苯溴马隆。

同时由于降尿酸药物具有一定的肝肾毒性，需要再降尿酸治疗过程中监测肝肾功水平。由于服用降尿酸药物会导致血尿酸的增高，需要在治疗开始阶段服用小剂量秋水仙素防治急性痛风发作。

4生活习惯的改变

　　除了药物治疗之外，良好的生活习惯也是治疗痛风或者是高尿酸血症的不二法门。因为痛风不但能够导致急性发作疼痛，慢性痛风还会导致关节破坏。同时会增加肾脏及心脏疾病的发病率。

　　痛风患者应注意以下生活原则，这些都是在长期的临床实践中总结出来的，针对痛风有效的生活方式：

　　（1）限酒；

　　（2）减少高嘌呤食物的摄入；

　　（3）防止剧烈运动或突然受凉；

　　（4）减少富含果糖饮料的摄入；

　　（5）大量饮水（每日2,mL以上）；

　　（6）控制体重；

　　（7）增加新鲜蔬菜的摄入；

　　（8）规律饮食和作息；

　　（9）规律运动；

　　（10）禁烟

　　痛风是一种慢性常见病。不管是发作时的急性期处理，还是降尿酸治疗，以及其生活方式的改变，都是一个长期慢性的过程。而其规范化的治疗，离不开医生及患者的共同努力。