今天咱们就来说说容易引发高尿酸血症的药物有哪些，可千万认真做笔记哦！
什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是因尿酸合成增加或尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢疾病，它的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病以及食入过多含嘌呤较多的食物密切相关外，还与人们长期应用某些药物有关。
临床药师在此介绍一些容易引发高尿酸血症的药物。
利尿剂
几乎所有的利尿剂都可以引起高尿酸血症，如呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪、托拉塞米、布美他尼等，以及保钾利尿的氨苯喋啶；含利尿剂的复方降压药，如珍菊降压片、寿比山、北京降压0号。利尿剂能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症。对服用利尿剂且合并痛风的高血压患者，可引发或加重痛风。
抗结核药
吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药，皆与尿酸竞争排泄路径，减少尿酸的排泄，可引起高尿酸血症，引起急性痛风发作。
抗肿瘤药物
环磷酰胺，异环磷酰胺，奥沙利铂、羟基脲、放线菌素D、长春碱等，对肝肾有毒性，使肾功能受损，减少尿酸的排泄；并且肿瘤细胞被杀死后，破坏分解出更多的嘌呤物质，产生较多的尿酸，特别是用于白血病，易致高尿酸血症。
免疫抑制剂
他克莫司、环孢素等为肾毒性药物，可导致肾血流动力学发生紊乱，影响肾脏的排泄功能，而致高尿酸血症。
烟酸
烟酸属于B族维生素，可用于血脂异常的辅助治疗，是嘌呤代谢所必需的辅酶。大剂量服用烟酸，偶可致高尿酸血症。
小剂量阿司匹林
阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的，小剂量阿司匹林可引起尿酸潴留，大剂量阿司匹林增加尿酸的排泄。长期小剂量使用阿司匹林可引起高尿酸血症。
别嘌呤醇
别嘌呤醇对尿酸代谢的影响是双向的，小剂量别嘌呤醇，可与尿酸竞争排泄，使尿酸的排泄减少；大剂量别嘌呤醇可减少尿酸的生成。长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。
降糖药
双胍类：如二甲双胍、苯乙双胍，可致体内乳酸积聚，使乳酸与尿酸竞争排泄路径；磺酰脲类：如格列本脲、格列美脲、格列齐特可影响肾脏的功能，减少尿酸的排泄量；胰岛素可使肾脏对尿酸的重吸收增加，均易引起高尿酸血症。
维生素C
大剂量(每天的用量大于3g)使用时，尿中草酸盐的含量增加10倍以上，可引起高尿酸血症。
喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物，可造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱，引发高尿酸血症的风险。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，使肾血流量及肾小球的滤过率降低，减少尿酸的排泄，可引起高尿酸血症。
胰酶制剂
胰酶肠溶胶囊，含有大量的嘌呤，长期大剂量使用，可引起高尿酸血症。
果糖
果糖注射液输入体内，导致ATP耗竭增加嘌呤代谢酶的活性，加速尿酸的产生，导致细胞内尿酸升高，引起高尿酸血症。
左旋多巴
美多巴进入体内，代谢物质与尿酸竞争排泄路径，使尿酸排泄量减少，引发高尿酸血症。
肌苷
肌苷是腺嘌呤代谢的中间产物，进入人体后可分解出大量的尿酸，从而引起高尿酸血症。
含有乙醇的药物
如氢化可的松注射液、硝酸甘油注射液等，乙醇可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，二者竞争性抵制尿酸排泄，可引起高尿酸血症。
药师温馨提示
广大病友们，在服药过程中谨慎使用药物，注意监测血尿酸浓度，防止痛风发作或加重。药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药可很快恢复正常。期间多饮水，保持每日尿量在ml以上，促进尿酸的排泄。必要时口服碳酸氢钠碱化尿液（除喹诺酮类药物引起的高尿酸血症外）。上述处理后尿酸值仍居高不下者，停药并及时就诊。
来源
医院
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