随着生活水平的提高，体检查出尿酸高的人数也越来越多。我们的患者高尿酸血症的也不少数，很多朋友不以为然，认为没有任何自我感觉症状不予重视。高尿酸血症除了和遗传因素有关，更多的是和不良的饮食习惯有关。大量的吃肉、喝酒、各式的煎炒油炸，吃的倍儿爽倍儿过瘾，在满足口腹之欲的同时，肾功能却悄悄地承受着重压。今天跟大家聊聊尿酸这些事。（图片来源于网络）尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。男尿酸正常值：～μmol/L。女性尿酸正常值：89～μmo1/L。女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升，并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低〔约在-umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。尿酸高就一定发展成痛风？（图片来源于网络）血中的尿酸水平增高，人们通常最常担心的是得痛风，确实，血尿酸升高是痛风发生的基础和最直接的危险因素。血尿酸浓度越高，发生痛风的可能性越大。在高尿酸血症的患者中，10%～20%将发展为痛风。而高尿酸血症的危害不仅仅是痛风。还有内分泌代谢疾病、心血管疾病、肾脏疾病和神经系统疾病也是高尿酸的常见并发症。正确的降尿酸治疗，将尿酸水平控制并维持在理想水平，不但可以预防痛风发作，更重要的，也可以预防和延缓并发症对身体的危害。尿酸高的原因是什么呢？（图片来源于网络）一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。1、嘌呤类食物摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，所以严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至正常范围。也就是说内源性嘌呤高的原因就是吃出来的。2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。已知的因素有1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。3、某些疾病也可以导致嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少：持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。部分患者尿酸的清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。三、葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。四、其他外界因素，也会致使尿酸偏高，如药物别嘌醇片，另外天气的变化也会对尿酸有一定的影响。尿酸高的就一定有不适症状吗？（图片来源于网络）尿酸高不一定有临床症状，换言之，很多尿酸高的患者是没有自我症状的。无症状高尿酸血症：这些患者只有体检抽血化验时才发现血尿酸浓度增高，但未出现如关节炎、高尿酸、肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10～20年，有的可终身不出不适症状。急性高尿酸性关节炎：表现为关节局部损伤，这是尿酸高最常见的症状。诱发因素为暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节液中，结晶体被体内白细胞视为异物而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。患者往往比较痛苦，甚至不能走路。一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。随着生活水平的提高，体检查出尿酸高的人数也越来越多。我们的患者高尿酸血症的也不再少数，很多朋友不以为然，认为没有任何自我感觉症状不予重视。高尿酸血症除了和遗传因素有关，更多的是和不良的饮食习惯有关。大量的吃肉、喝酒、各式的煎炒油炸，吃的倍儿爽倍儿过瘾，在满足口腹之欲的同时，肾功能却悄悄地承受着重压。今天跟大家聊聊尿酸这些事。（图片来源于网络）尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。男尿酸正常值：～μmol/L。女性尿酸正常值：89～μmo1/L。女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升，并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低〔约在-umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。尿酸高就一定发展成痛风？（图片来源于网络）血中的尿酸水平增高，人们通常最常担心的是得痛风，确实，血尿酸升高是痛风发生的基础和最直接的危险因素。血尿酸浓度越高，发生痛风的可能性越大。在高尿酸血症的患者中，10%～20%将发展为痛风。而高尿酸血症的危害不仅仅是痛风。还有内分泌代谢疾病、心血管疾病、肾脏疾病和神经系统疾病也是高尿酸的常见并发症。正确的降尿酸治疗，将尿酸水平控制并维持在理想水平，不但可以预防痛风发作，更重要的，也可以预防和延缓并发症对身体的危害。尿酸高的原因是什么呢？（图片来源于网络）一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。1、嘌呤类食物摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，所以严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至正常范围。也就是说内源性嘌呤高的原因就是吃出来的。2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。已知的因素有1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。3、某些疾病也可以导致嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少：持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。部分患者尿酸的清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。三、葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。四、其他外界因素，也会致使尿酸偏高，如药物别嘌醇片，另外天气的变化也会对尿酸有一定的影响。尿酸高的就一定有不适症状吗？（图片来源于网络）尿酸高不一定有临床症状，换言之，很多尿酸高的患者是没有自我症状的。无症状高尿酸血症：这些患者只有体检抽血化验时才发现血尿酸浓度增高，但未出现如关节炎、高尿酸、肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10～20年，有的可终身不出不适症状。急性高尿酸性关节炎：表现为关节局部损伤，这是尿酸高最常见的症状。诱发因素为暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节液中，结晶体被体内白细胞视为异物而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。患者往往比较痛苦，甚至不能走路。一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。wangjwazj王姐微爱之家王医院皮肤科主任山东省首家艾滋医院专职医生
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