肾功能不全时,生活上这几大要素都会导致肌

周逊肾内科主任医师

疗效不好的慢性肾脏病，如IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎及过敏性紫癜性肾炎等，患者都有可能出现肾功能不全，表现为血肌酐与尿素氮的升高及肾小球滤过率的下降，同时还会有其它异常表现，如水肿、乏力及恶心等。与慢性肾脏病相关的肾功能不全，有的是可以逆转的急性肾损伤，有的则是不无法逆转的慢性肾功能不全。

今天肾为先说的主要是慢性肾功能不全，当到了慢性肾功能不全时，若肾友不作为或乱作为，生活上这六大要素都会导致血肌酐升高。在如下六个要素中，看看你占了几个？

1.不治疗

肾功能不全患者还有不治疗的吗？当然有，而且不治疗的患者并不少见，通常见于这三种情况：一是因未定期检查未发现肾功能不全，所以并不知道自己已经出现了肾功能不全；二是已经知道自己患有肾功能不全，但由于没什么不舒服感觉而不去治疗；三是认为之前的治疗效果不好而停止了治疗。其结果是，不治疗的肾功能不全患者，血肌酐还会升高。

2.乱用药

肾功能不全患者能够规范治疗的或能够坚持规范治疗的并不是很多，从外院转来的肾功能不全患者中，肾为先发现，不少患者就存在乱用药现象，即治疗并不规范。医院的医生存在治疗不规范现象，也包括患者自己乱用药，有的药物（具有一定肾毒性）甚至是伤肾的。其结果是，乱用药的肾功能不全患者，血肌酐还会升高。

3.不喝水

肾功能不全时，有些患者担心喝水会加重肾脏负担，因此选择了不喝水或几乎不喝水。肾友知道吗？其实咱们的肾脏最怕的就是缺水，缺水导致肾血流量下降，肾脏的血供就会受到影响，血肌酐就可能升高。对于已经是肾功能不全的患者来说，缺水更容易引起肾脏供血受到影响。其结果是，不喝水的肾功能不全患者，血肌酐还会进一步升高。

4.常熬夜

肾功能不全患者更不能经常熬夜，对于成年人来说，至少应保证6－7小时的有质量睡眠，才不会对肾功能造成影响。研究表明，长期睡眠不足5小时，尿蛋白与血肌酐进一步升高的风险会明显加大。已是肾功能不全的患者，这一风险还会进一步增加。因此，要求肾功能不全患者应保证充足有质量的睡眠。其结果是，常熬夜的肾功能不全患者，血肌酐还会升高。

5.强锻炼

肾功能不全患者不是不能锻炼，而是要求适当运动，即根据自己的身体状况，通过医生制定的运动处方，做到量力而行、循序渐进与持之以恒。然而，有些患者可能是理解错了，认为强锻炼更有助于肾功能不全的病情康复。有这种想法的人，是完全错误的。强锻炼并不利于病情康复。其结果是，强锻炼的肾功能不全患者，血肌酐还可能升高。

6.吃不控

肾功能不全时需要患者合理膳食，主要有这四控：分别为控盐、控嘌呤、控钾、控蛋白。因为有高血压或容易并发高血压，所以要控盐，即少吃盐；因为存在高尿酸血症或容易并发高尿酸血症，所以要控嘌呤，即少吃动物内脏与荤汤；因为存在高钾血症或容易并发高钾血症，所以要控钾，即少吃含盐高的果蔬；因为高蛋白与正常蛋白饮食会加加速病情进展，所以要控蛋白，即少吃主食与肉类。其结果是，吃不控的肾功能不全患者，血肌酐还会升高。

如上提到的是肾功能不全，比较常见的引起血肌酐再升高的六个要素，患者都应该纠正，否则的话，病情还会进一步进展与恶化。在这六个要素中，肾友可以对照一下，看看自己占了几个，占的越多，血肌酐就越容易升高或升高的幅度加大。

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