提到高尿酸血症对于健康的危害,人们首先想到的是痛风的“痛”。痛风可以在一夜之间让一个健壮的人疼得死去活来,不能正常生活。其实,痛风只是高尿酸血症的冰山一角,研究显示,高尿酸血症还与高血压、心血管疾病等密切相关。

尿酸与冠心病

由于尿酸的物理溶解度比较低,故在血中易析出尿酸结晶,尿酸结晶被析出后附着于血管壁,直接损伤心脏冠状动脉微血管功能。尿酸结晶还可激活血小板,使血小板聚集而促进血栓形成。另外,尿酸还有使脂质在动脉内膜沉积、促进动脉粥样硬化及斑块形成的作用,由此导致冠心病的发生与发展。调査显示,血尿酸水平≥mmol/L时冠心病的风险就会增加。冠心病的病死率在高尿酸血症组比低尿酸血症组升高2.5倍,而女性更为显著。

尿酸与高血压

尿酸通过损伤血管内皮功能,使血管舒张功能失调,血管阻力增加,血管硬化而使血压增髙。原发性高血压人群中约30%的人群伴发高尿酸血症。研究发现,血清尿酸每增加μmol/L,发生高血压的危险性增加23%。另一方面,高血压患者由于血压增高使肾血流量减低,致尿酸从肾小管重吸收增加,促进了高尿酸血症的发展。即高尿酸血症可致高血压,而高血压又是高尿酸血症的促发因素。

尿酸与心血管

大量资料证实,高尿酸血症患者心血管病的风险大大增加,血尿酸升高59.5μmol/L,女性冠心病死亡风险增加48%,血尿酸水平>.5μmol/L时脑卒中风险明显升高。高尿酸血症伴有痛风的患者,心血管事件的风险性明显增加。但尿酸对心血管事件的危害有两重性,即尿酸水平最低者或最髙者,心血管事件的发生率最高。

尿酸与心力衰竭

在心力衰竭患者中,由于肾脏缺氧缺血,使尿酸清除减少,血尿酸就会增高。高尿酸血症可影响心脏能量代谢,也是心功能下降的—个原因。因此,高尿酸血症与心力衰竭也是互相影响,互为因果的,尿酸浓度升离,心力衰竭患者的死亡率也增加。

尿酸与肾病

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险,而肾功能不全又是高尿酸血症和痛风的重要危险因素。研究显示,血尿酸每升高60umol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

尿酸与代谢

高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L,糖尿病发病相对风险增加17%,高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。

(根据网络内容整理编辑)

高尿酸血症对人类健康的危害,确实非常巨大,但是我们只要提高警惕,控制血尿酸水平,也可以保持健康。

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