近几十年，随着经济的发展和生活水平的提高，高尿酸血症的患病率逐年升高，糖尿病合并高尿酸血症的患者日益增多。尿酸是嘌呤代谢的终产物，高尿酸血症是由于嘌呤代谢异常的一种全身性代谢性疾病，严重者可以导致痛风。
血尿酸水平与2型糖尿病发生具有相关性
胰岛素抵抗和胰岛β细胞胰岛素分泌功能受损是发生2型糖尿病的两个最重要的病理生理学因素，在大多数2型糖尿病患者胰岛素抵抗是始动因素。研究提示血尿酸的变化和胰岛素抵抗、高胰岛素血症相关。健康人群的血尿酸与血糖水平正相关，随着胰岛素抵抗的增加，尿酸的清除减少，出现高尿酸血症，高尿酸血症的出现常常早于糖尿病，是糖耐量异常的特征。
糖尿病合并高尿酸血症，就会出现很严重的危害。研究提示糖尿病合并高尿酸血症者出现糖尿病慢性并发症的机会增高，尤其肾脏和心血管合并症。预防高尿酸血症应避免哪些危险因素？
1饮食因素高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒（尤其是啤酒）等均可使血尿酸水平升高。
2疾病因素高尿酸血症多与心血管和代谢性疾病伴发，相互作用，相互影响。因此注意对这些患者进行血尿酸检测，及早发现高尿酸血症。
3药物因素避免长期使用可能造成尿酸升高的治疗伴发病的药物：建议经过权衡利弊后去除可能造成尿酸升高的药物，如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症的患者，避免应用噻嗪类利尿剂。而小剂量阿司匹林（mg/d）尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。
结语
随着人们生活水平的提高，饮食结构及生活方式的改变，2型糖尿病合并高尿酸血症的患者越来越多，糖友们要重视高尿酸血症的预防和治疗，一旦发展为痛风、肾脏损伤则悔之晚矣。
文章内容参考：
1.《实用糖尿病学》（第四版）
2.《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》（）
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