痛风/高尿酸血症知识问答01

问:高尿酸血症的危害有哪些?

答:高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关,是这些疾病发生的独立危险因素。比如,高尿酸血症患者患糖尿病的风险增加95%;血尿酸每增加60μmol/L,高血压发病增加13%;高尿酸血症增加心衰、中风的发生和死亡率。

02

问:高尿酸血症的诊断标准是什么?

答:在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平,男>μmol/L,女>μmol/L就是高尿酸血症。

03

问:哪些患者需要治疗?

答:血尿酸水平,男>,女>就需要开始治疗。

04

问:尿酸应控制到什么水平合适?

答:一般应把血尿酸控制在μmol/L以下,对于有痛风发作的患者,应控制在μmol/L以下。

05

问:高尿酸血症的非药物治疗包括哪些?

答:⑴改变生活方式:包括健康饮食、限制烟酒、坚持运动、控制体重等。保证每日尿量>ml,最好ml。禁啤酒和白酒,红酒可适量饮用。每日保证30分钟以上运动。⑵适当碱化尿液,使尿pH值控制在6.2-6.9之间。

06

问:高尿酸血症如何进行饮食调整?

答:⑴应避免食用以下食物或饮料:内脏等高嘌呤食物,如肝、肾(腰子、腰花);高果糖谷物糖浆的饮料(如汽水、果汁)或食物;大量酒类(发作期或进展期应严格禁酒)。⑵应限制以下食物:牛、养、猪肉、富含嘌呤的海鲜,天然水果汁、糖、甜点、盐(包括酱油和调味汁),酒类(尤其是啤酒,也包括白酒)。⑶鼓励食用以下食物:低脂或无脂饮食,蔬菜。

07

问:痛风急性发作期怎么治疗?

答:可服用非甾体类药物(布洛芬)、秋水仙碱或激素。急性期可马上或急性期发作后≥2周开始降尿酸治疗。为预防痛风发作,可小剂量服用秋水仙碱或非甾体类药物6个月。

08

问:降尿酸药物有哪些?

答:降尿酸药分为二大类,第一类是抑制尿酸合成药物,适用于尿酸合成过多者,药物有别嘌呤醇、非布司他(即非布索坦);第二类是增加尿酸排泄药物,适用于尿酸排泄不良型,如苯溴马隆、丙磺舒。由于90%的高尿酸血症患者属于“尿酸排泄不良型”,而且“苯溴马隆”的副作用小,疗效高,所以“苯溴马隆”是一个很有前景的药物。

本文由金华市西关街道社区卫生服务中心原创,引用请说明出处!









































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