尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，人每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外，而尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素。高尿酸血症一般是没有症状的，当血尿酸浓度过高或在酸性环境下，尿酸可析出结晶，如果沉积在关节，就会引起大家所熟知的痛风性关节炎。
但更值得注意的是，这些微小的结晶还可沉积在肾脏，造成组织病理学改变，导致痛风性肾病和尿酸性肾石病等。痛风性肾病起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的发展，可出现持续性蛋白尿，晚期可发生水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，少数患者甚至会出现少尿或无尿等急性肾衰竭的症状。
此外，约10%～25%痛风患者的肾脏可发生尿酸结石，多为泥沙样，常无临床表现，结石较大者可能发生肾绞痛或者血尿。当结石引起梗阻时，可导致肾积水、肾盂肾炎等肾脏损害。
人体中80%的尿酸由细胞代谢产生，20%源于饮食。高尿酸血症和痛风常与代谢综合征伴发。因此，对于原发性高尿酸血症患者，应积极控制高尿酸血症以防尿酸盐沉积、尿酸结石的形成和肾功能的损害，有急性关节炎者应迅速治疗关节炎。
当高尿酸血症出现后，及时接受正规的治疗是很有必要的。但是药物治疗是一方面，更重要的是生活方式的改变。
应控制饮食总热量；
限制饮酒尤其是啤酒，限制高嘌呤食物如肉、动物内脏和海鲜的大量摄入；
每天饮水应达毫升以上，以增加尿酸的排泄；
慎用抑制尿酸排泄的药物等；
避免诱发痛风的因素和积极治疗高血压、高血脂等相关疾病。
（医院 副主任医师 王健）
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