痛风是一种古老而又现代的疾病,既是古时的帝王病,又是当代的文明病,目前已发现古埃及木乃伊足部关节存在典型的痛风石。
高尿酸血症是痛风发病的先决条件,约有5%-12%的高尿酸血症可发展为痛风。但无症状高尿酸血症≠痛风,痛风急性发作时血尿酸也不一定升高。
痛风是一组综合征,急性痛风性关节炎是痛风最常见的、最初的临床表现。
尿酸钠结晶多以细胞外游离态形式存在,呈针状或钝棒状(左下图),长5-20μm,有折光现象。关节炎急性期,尿酸钠结晶常被吞噬在细胞内(右下图)。
双能CT可发现尿酸盐沉积的数量是一般体检的4倍,此外还能发现亚临床痛风石。按肾结石颜色编码扫描程序,尿酸盐结晶为红色,钙为绿色。
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