祝开思中国人民解放军第三O五医院内分泌科主任
中国人民解放军第三O五医院主任医师、副教授、硕士生导师，内分泌科主任，兼任总参内分泌学、血液学、肿瘤学专业委员会主任委员，全军内分泌学会委员，中国老年病学会老年营养及食品委员会副主任委员等职。
导读如果吃了大量的含嘌呤多的食物，过量饮酒，又不运动，不健康的生活方式会让尿酸浓度过高，产生的晶体就会把肾的小管堵着，排尿酸的能力下降，甚至无法排出尿酸和毒素，肌酐升高，引发尿毒症。
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筷子对于人们来说并不陌生，一日三餐，天天使用，可是节目中的冯先生连最简单的筷子都不能使用，每日都得靠妻子喂饭才可以保证正常的营养摄入，这全都归结于一个疾病，它的严重程度不亚于三高，但是人们常常忽视它的存在。专家表示，这个疾病如果大家忽视它甚至可能危及生命。
▲冯先生的手和耳朵
1第四高：高尿酸血症原来这种疾病就是高尿酸血症，它是继高血糖，高血压，高血脂后的第四高，而这种疾病最可怕的地方在于我们的血液中会出现类似于小刀的尿酸晶体。
专家告诉我们，冯先生关节的疼痛和体温增高就是它引起的，耳朵上的小疙瘩和脚上的大疙瘩也是这种晶体，它容易沉积在关节腔里。
2高尿酸血症的危害：脑卒中、冠心病、慢性肾损伤这种尿酸晶体十分坚硬，在血管中时能将血管内皮划破，导致内皮出血，体内立即产生了自我保护的反应，促使血小板聚集在出血的血管处以达到止血的目的，同时凝血系统激活，使得血液粘稠，血流减慢，直至止血成功。无数的尿酸盐晶体“划破”血管，就会有无数的“伤疤”，血管内的血流减慢易于与血小板及凝血物质形成栓子，从而堵塞血管。
▲高尿酸血症的危害一：脑卒中
尿酸晶体对人体的破坏是全身性的，所有的血管都会累及到。冠心病和脑血管病类似，尿酸晶体也会对内皮细胞造成损伤。冯先生曾有过主动脉夹层破裂，专家告诉我们，主动脉有破口，血冲进去，把血管撕开，会感觉到非常非常疼，如果全程破裂就没有抢救的机会了。
▲高尿酸血症的危害二：冠心病
人体有大量的免疫细胞，免疫细胞可以吞噬肿瘤细胞、病毒、细菌，防止我们体内一些异物的出现。尿酸的晶体也是一个异物，免疫细胞也会去吞噬它，可是尿酸晶体会刺破免疫细胞，使得人体的免疫力变差，肿瘤风险变高。
3尿酸是什么人体有一个尿酸的平衡，人体尿酸储备量大概在毫克，每天新生成约毫克，同时通过肾脏（尿液）排泄掉毫克。人体的正常尿酸浓度：女性不超过毫摩尔每升，男性不超过毫摩尔每升。
尿酸是个抗氧化剂，一定的体内尿酸浓度对人体是有利的，维持人体的氧化应激。如果尿酸过高，就会形成晶体。
如果吃了大量的含嘌呤多的食物，过量饮酒，又不运动，不健康的生活方式会让尿酸浓度过高，产生的晶体就会把肾的小管堵着，排尿酸的能力下降，甚至无法排出尿酸和毒素，肌酐升高，引发尿毒症。
4常见食物中的嘌呤含量高低1、常见的高嘌呤食物(每克含～0毫克)
（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。
（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参、泥鳅、鳝鱼。
（4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。
2、常见的中等嘌呤食物（每克含50～毫克）
（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。
（2）肉类：家禽家畜肉。
（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花。
（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3、常见的低嘌呤食物（每克含量＜50毫克）
（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
（2）奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。
（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。
（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。
（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。
（6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
（7）其它：油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
5高尿酸血症的发病率高尿酸血症的发病率男性比女性高，但是危险系数却是女性比男性高。
女性更年期之前有雌激素的保护作用，雌激素会帮助我们尿酸的排泄，所以女性在更年期之前很少有痛风和高尿酸。专家提醒，如果在更年期之前，女性的尿酸偏高那实际上体内存在的问题就比较多了，比如代谢尿酸的因素有缺陷，这时候的危害更大了。
专家提示，尿酸增高初期，患者没有感觉。常规体检中有尿酸检测，高尿酸患者需及时就医。
6如何预防高尿酸专家建议多喝水，每天保证0到毫升的水，水分不一定都由喝水获得，可以通过蔬菜、水果等食物来间接补充。
尿酸可以经过肾脏排泄。如果不管住自己的嘴巴，还是吃很多高嘌呤的食物，多喝水帮助降尿酸只能起到20%的作用。
另外，多喝水的同时适当“补碱”也很有必要，在我们喝了碱性的水后，尿的PH值会有变化，有利于尿酸的排泄。■
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