引言

碳酸氢钠俗称小苏打,临床上,风湿科大夫主要用碳酸氢钠治疗痛风(碱化尿液,促进尿酸排泄)和酸中毒,除此以外,还有如下一些用途:

1、真菌感染:

真菌性肠炎:每晚睡前将3%碳酸氢钠ml保留灌肠,连用2~3周为1个疗程,用药1个疗程治愈率50%,3个疗程治愈率为80%,总有效率为%。若同时合用抗真菌药,效果更为理想。

小儿口腔念珠菌病:餐前、后,依次用棉签蘸2%碳酸氢钠溶液、药液(用制霉菌素片5万~10万U加生理盐水制成的混悬液)擦洗口腔,严重者加转移因子和能量合剂,并内服中药。例中治愈例,好转例,无效4例,总有效率为99%。

2、哮喘持续状态和喘憋性肺炎:

碳酸氢钠可间接和直接地扩张支气管。成人5%碳酸氢钠ml(小儿2~3ml/kg体重)缓慢静脉滴注,连用数日,效果明显。

3、腰腿痛:

碳酸氢钠中和(或)减轻腰扭伤后酸性产物对局部组织的刺激作用,间接解除肌肉痉挛。5%碳酸氢钠3~5ml注射于压痛最明显处,1/d,每周为1个疗程,总有效率为96%。为了减轻注射时痛,可加入1%普鲁卡因或2%利多卡因1ml。

4、外伤和烧烫伤:

以3%碳酸氢钠溶液,冲洗或温敷于患处,2或3/d,可使伤口I期愈合,烧烫伤创面结痂愈合,有效率为%。

5、心脑血管病:

可能与碳酸氢钠释放出二氧化碳,扩张血管,保持血管舒缩平衡,调节血管神经,改善血供和氧供有关。

急性心肌梗死:在对照组用药的基础上加5%碳酸氢钠ml,静滴30~40滴/min,1/d,疗程1周。结果发现,与仅用极化液等对照组相比,加碳酸氢钠可缩短胸痛时间,加速心电图恢复,减少室速与室颤发生,降低病死率,二组间差异显著。

脑血栓形成:以5%碳酸氢钠用50%葡萄糖注射液稀释至1%的浓度,缓慢注入颈动脉内,剂量为50ml,1/d,或2d1次,3~5d为1个疗程,一般不超过10次。结果:采用碳酸氢钠治疗脑血栓形成患者,明显好转率为89%,总有效率为95%。

血栓闭塞性脉管炎:5%磷酸氢钠15ml,患侧股动脉内注射,间隔3~7d1次,临床治愈率54%,总有效率为90%。

眩晕症:以5%碳酸氢钠20~60ml,加入50%葡萄糖注射液20~40ml,静脉注射,1/d,6d为1个疗程,间隔1d可行第2个疗程。用药后迅速消除眩晕,总有效率为91%。

顽固性血管性头痛:5%碳酸氢钠,静脉注射50~ml/d,连用1~2周,有效率可达75%。

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