前两天有位朋友问了小康一个问题,天气逐渐寒冷,他的脚好像被冻坏了?

小康问了一系列问题并看了他发来的照片后。

发现,这位朋友连着好几天吃的都是「火锅」,并且喝了大量「啤酒」。

小康高度怀疑是「痛风病」。

最后,建议他可以去查一下「血尿酸」,排除是痛风的可能。

所以吃火锅真的能吃出痛风吗?这期名医说就和大家说一下关于痛风的那些事儿。

痛风是什么?

痛风是因为人体长期代谢不了嘌呤/尿酸导致结晶,而结晶沉积在关节或者其他组织中反复发作的疾病。

为什么说火锅是嘌呤?

火锅里的牛羊肉、海鲜、蘑菇等,含有大量可引发痛风病的一种有机化合物---嘌呤,而火锅汤内嘌呤含量比肉类高得多。

嘌呤是如何引发痛风的?

嘌呤广泛存在于含有蛋白质的食物中,也可以说它是和蛋白质共生共存的,实质上它是在蛋白质生长过程中的副产物。

含嘌呤高的食物有:肉类、海鲜、动物内脏、很浓的肉汤、酒类(尤其是啤酒)。

高嘌呤是怎样导致痛风的?

我们都只是酶是一种催化剂,而人体缺乏尿酸酶。

所以当嘌呤被人体吸收入血后就被氧化形成尿酸,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良导致结晶,结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的痛风。

痛风的其他危险因素还有:心血管疾病、代谢性疾病或者是药物因素,都有可能引起痛风。

痛风有什么症状呢?

痛风常发生在40岁左右。

60-70%首发于拇指趾关节,会反复发作累及多个关节,大关节受累导致关节积液。

表现为疼痛剧烈、拒摸,皮肤发红,发亮,并可导致脱屑,瘙痒。

病程较久但又得不到控的情况下,会在关节或者耳廓等皮下,会形成高于皮面的黄白色结节,临床上称之为痛风石。

痛风会持续疼痛吗?

不会,痛风发作可自行缓解进入间歇期,无明显症状,仅为血尿酸水平增高。

如不及时控制血尿酸,则随时间推移,痛风发作愈加频繁,持续更久,症状更重。

高尿酸血症就是痛风吗?

并不是,两者是有一定区别的。

高尿酸血症是指血中尿酸含量超过正常范围,很多原因都可导致血中尿酸盐含量升高,而痛风是最常见的原因之一。

痛风是指长期高尿酸血症导致人体器官和组织发生病变。

高尿酸血症可以说是痛风的前奏,但并不一定都能演变为痛风,但痛风患者都有高尿酸血症。

痛风会导致什么?

病程较长的患者有1/3左右可发生肾脏并发症。

肾损害有3种形式:

一、是尿酸盐肾病,由于尿酸盐在肾间质组织沉积所致;

二、是肾尿酸结石,原发性痛风者肾尿酸结石占20%~25%;

三、是急性肾功能衰竭症状。

还有的会引发心脑血管疾病、内分泌紊乱,部分糖尿病患者也会伴有痛风。

痛风该如何治疗?

痛风急性期,主要以镇痛为主,不能使用降尿酸的药物。因为急性期机体排泄尿酸的能力已经发挥到极致。

缓解期,主要以降尿酸为主,根据肾脏的尿酸排泄能力,合理选择降尿酸药物。

慢性期,镇痛和降尿酸药物同时进行,但镇痛药物最好小剂量联合长期用药。

但尿pH6.0以下时患者均应使用碱性药物。

因为尿酸在碱性的环境中溶解度升高,一方面不容易形成晶体沉积下来。另一方面,已形成的晶体可以溶解,并随尿液排出体外。

如果医院,在医生指导下进行治疗,切勿乱吃药,导致严重后果。

得了痛风日常生活要注意什么?

1

制定膳食,了解食物中嘌呤的含量。

铭记食物嘌呤含量对于痛风病人来说至关重要,以下是嘌呤含量一览表,以供参考。

急性期:

要严格嘌呤的摄入,控制好饮食,选择低嘌呤含量的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。

以鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以米,精白面为热量的主要来源。

选含嘌呤比较低的蔬菜和水果,同时也限制脂肪摄入量。

缓解期:

正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。

由于蛋白质能加快病人尿酸的合成,所以每日摄入量不宜超过1g/kg。

有限量地选用牛、猪、绵羊肉及蘑菇等食品。

应继续维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。

2

可选食碱性食品

可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。

鼓励选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。

如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。

3

大量喝水

每日应该喝水ml至ml,促进尿酸排除。

4

限制饮酒适量饮用饮料

饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。

故虽1次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。

慢性期少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。

啤酒中也含有酒精的成分,故应避免饮用。

茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制。

5

注意食品烹调方法

合理的烹调方法,可以减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。

此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品调料,均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免应用。

总结

十八世纪前,人们将痛风誉为“王者之病”,是象征着富裕与权力的疾病,因为患病者暴饮暴食无节制。而我国关于“痛风”一词最早出现在南北朝,因其疼痛来的快如一阵风。浙江义乌市,气候潮湿,嗜肥甘油腻之品,符合痛风的发病条件。所以我们要尤为注意!

名医说已经进入到第二期,

希望大家可以把平时遇到的问题留言到下方或者后台,

小康会尽力帮大家解决。

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