痛风性关节炎VS类风湿性关节炎

痛风性关节炎主要以男性多见;类风湿性关节炎则以女性居多。

痛风性关节炎初起时是单个关节,且以大脚趾的跖趾关节多见;类风湿性关节炎起病大多是对称性关节炎。

痛风性关节炎血尿酸升高,关节的滑液检查可查到尿酸结晶,血沉一般不快,类风湿因子阴性;类风湿性关节炎学血尿酸正常,关节滑液可发现类风湿因子,血沉大多增快,类风湿因子为阳性。

痛风性关节炎的关节变形主要以尿酸结石沉积于关节周围为主;类风湿性关节炎是关节的软骨和骨破坏、脱位引起。

痛风性关节炎发作快,消退也快,来去匆匆有如风之感。

痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗,能使关节症状迅速改善;类风湿性关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。

痛风性关节炎VS风湿性关节炎

1.痛风多见于老年男性,约占95%,女性则以更年期后发病,部分有痛风家族史,多有漫长的高尿酸血症史。

2.风湿性关节炎多发于青少年女性,常累及四肢大关节,呈游走性疼痛;血清抗链球溶血素“o”滴度增高。

痛风性关节炎VS骨关节炎

痛风性关节炎患者多为40岁以上男性。双足的足趾关节为易发部位,踝关节等其他关节也可受累。发作突然,局部剧痛、红肿,发作时皮肤可破溃。部分患者在二轮、尺骨鹰嘴、肋骨结节及手足等处可发现痛风石。实验室检查可见血尿酸增高,关节滑液偏振光显微镜检查可见到已折射的尿酸盐结晶。X线检查可显示软骨下骨质呈穿凿样囊状骨缺损。

骨关节炎并发年龄多在40岁以上,无全身症状。关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较常见,无游走现象,肌肉萎缩和关节畸形不显著,关节边缘呈唇样增生,骨沉形成,血沉正常,RF阴性。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动是有摩擦感或“咔嗒“声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

痛风VS假性痛风

1.假性痛风病人血尿酸不高,尿中尿酸排量也不增多。

2.假性痛风之关节炎症主要侵犯膝、髋等较大的关节,以足部的跖趾关节起病极为少见。

3.假性痛风病人无痛风性肾病和尿酸性肾结石形成。









































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