20世纪80年代以来，随着我国人民生活水平的提高，高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，HUA患病率达5%~23.5%，接近西方发达国家水平。
在HUA高流行的同时，大量的研究证据凸显了HUA的危害。HUA与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生的独立危险因素。有研究探讨了尿毒清颗粒联合苯溴马隆对高尿酸血症患者炎性指标及血管内皮功能指标的影响，报道如下。
资料与方法1、一般资料
选取年4月至年6月收治的高尿酸血症患者97例，采用随机数字表法分为对照组48例和研究组49例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2、方法
两组患者入院后均给予常规治疗，包括控制饮食、严禁烟酒、健康教育、补充氨基酸、低蛋白饮食等，并给予苯溴马隆片，早餐前口服，每次50mg，每日1次；研究组患者加用尿毒清颗粒，每次5g，每日4次。两组均治疗12周。
3、观察指标及疗效判定标准
观察指标：血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、超敏C反应蛋白(hs-CＲP)、血清淀粉样蛋白(SAA)。
疗效判定：显效，症状消失，血尿酸、肾功能指标恢复正常；有效，症状好转，血尿酸、肾功能指标改善；无效，症状无变化甚至加重。总有效=显效+有效。
不良反应：记录治疗期间患者腹泻、关节痛、恶心、头痛等不良反应的发生情况。
结果1、两组临床疗效比较
研究组总有效率为96.92%，高于对照组（77.8%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2、两组患者血管内皮功能指标比较
治疗后，研究组血清NO高于对照组（P＜0.05），如图1；研究组RT-1明显低于对照组（P＜0.05），如图2.
3、两组患者炎性因子水平比较
治疗后，研究组患者hs-CRP及SAA水平均低于对照组（P＜0.05），如图3、4所示。
4、不良反应
结论尿毒清颗粒联合苯溴马隆治疗高尿酸血症，对血管内皮功能、炎性反应均有改善作用，且不增加不良反应。
讨论高尿酸血症属中医“尿浊”“痹症”范畴，其发生主要与饮食不节、过食甘厚息息相关，基本病机主要为湿热蕴结、血瘀阻络，久之则发疼痛、漫肿，致使湿热、浊毒及血瘀。故中医认为，高尿酸血症的治疗主要以活血化瘀、清热燥湿为基本原则，尿毒清颗粒则具有活血化瘀、补肾益气等功效。
本研究结果显示，研究组临床疗效优于对照组。提示尿毒清颗粒联合苯溴马隆治疗高尿酸血症，可进一步提高临床疗效。分析其原因，服用苯溴马隆4h后，血药浓度即可达到最高值，抑制肾小管对血尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平，同时苯溴马隆还具有溶解已形成的针状结晶的作用。尿毒清颗粒主要由黄芪、丹参、大黄、白术、川芎、苦参、白芍、车前草、制何首乌等组方，方中大黄可促进肠道排毒，尿酸作为代谢产物，也可在大黄的作用下排出;丹参、川芎可改善肾脏供血，增加肾小球滤过率，增加肾脏排出尿酸量；黄芪、白术、制何首乌有益气、生津、固表等作用；苦参、白芍、车前草健脾利水，有利于血尿酸排泄;且诸药合用有协同作用。
参考文献：
1.中华医学会内分泌学会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志.，29(11):-.
2.吴琳虹,陈兴强,张萌,韦明辉.尿毒清颗粒联合苯溴马隆对高尿酸血症患者血管内皮功能及炎性反应的影响[J].中国药业,,28(12):76-78.
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