研究证实,将血尿酸控制在目标范围以内,可以有效预防痛风性关节炎的发作、并可明显降低痛风石及痛风性肾病的发生率,对预防心脑血管疾病和糖尿病也大有益处。所以,发现高尿酸血症要及早积极防治。
在饮食方面,尽量做到限制高嘌呤饮食,多吃瓜果蔬菜、大量饮水。
低嘌呤饮食:严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。需要说明的是从前认为的富含嘌呤的蔬菜(例如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)及豆制品等,实践证实与高尿酸和痛风发作的关系不大,无须严格控制。
多吃水果:水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险,可食用含果糖较少的水果,例如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
大量饮水:可减少痛风发作次数,减轻痛风症状。如果心肾功能正常,建议每日饮水~ml。可饮用牛奶及奶制品,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
减肥:肥胖可增加痛风风险,减轻体重可降低血尿酸水平。
禁止饮酒:酒精干扰尿酸代谢,可增加血尿酸水平和痛风发作的风险,而且饮酒的量越大,痛风发生的风险越高,尤其要限制黄酒、啤酒和高度白酒。
高尿酸血症的药物治疗。
研究发现,即使严格的饮食控制也只能降低70-90微摩尔每升(μmol/L)的血尿酸。所以高尿酸血症患者,还要积极药物治疗。包括减少尿酸生产的药物别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等,这需要在医生的指导下使用。
附件:食品中嘌呤含量分类
1.嘌呤含量很少或不含嘌呤食品
谷类食品:精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、苏打饼干。
蔬菜类:卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼卷心菜。
副食品类:各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶。
水果干果类:各种水果、干果类和糖果,饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可、麦乳精等。
2.嘌呤含量较少的食品(每g食物嘌呤含量<75mg)
以下副食品类嘌呤含量较少:鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎。
3.嘌呤含量较高(每g嘌呤含量为75-mg)
副食品类:熏火腿、猪肉、牛舌、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、兔肉、鹿肉、肝、火鸡、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗、鳝鱼及贝壳类。
4.嘌呤含量特高(每g嘌呤含量为-0mg)
胰脏mg、肉汁-mg、凤尾鱼mg、沙丁鱼mg、牛肝mg、牛肾mg、脑mg。
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