痛风，是一个西医学病名。但在中医历史上，这个病名也早就有，是金元四大家之一的朱丹溪首次提出的。
痛风的病机可以理解为患者体质阳虚，又遇到高尿酸血症（中医叫湿浊），在经络形成瘀阻和结石，郁而生热，不通则痛。治疗应分两步走，第一步以通为治，通则不痛，先解除患者痛苦。第二步补脾肾阳虚祛湿浊，消除痛风病理根源。
痛风病可能发生以下五种情况：1、急性发作性关节炎，2、痛风石形成，3、痛风石性慢性关节炎，4、尿酸盐肾病，5、尿酸性尿路结石。所以，发现痛风应积极治疗，防止痛风向肾病和尿路结石方向发展。
传统中医治疗往往和类风湿性关节炎不进行区分，按中医痹证进行治疗。朱丹溪是中医辩证治疗痛风第一人，对痛风有比较系统的研究。他认为，人体气血运行，“气行脉外，血行脉内，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度”，达到平衡。但是，这种平衡易受寒热暑湿燥火六气的影响，喜怒忧思悲恐惊七情的伤害，使气血运行失去常度，导致发病。痛风的发作，大多因为血分有热，血热犹如水气沸腾，此时受到冷水、水湿、凉风的侵入，以致“寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩”，血凝而痛作。寒属阴邪，故有“夜则痛甚”的特点。基于此，朱丹溪创立了上中下通用痛风方，祛风除湿，逐痰行瘀，清泻蕴热，温散通利，使上中下诸痛消除。
《丹溪心法·卷四·痛风》：治上中下疼痛方。南星(姜制)、苍术(泔浸)、黄柏(酒炒)各二两，川芎一两，白芷半两，神曲(炒)一两，桃仁半两，威灵仙(酒拌)三钱，羌活三钱(走骨节)，防己半两(下行)，桂枝三钱(行臂)，红花(酒洗)一钱半，草龙胆半钱(下行)。上为末，曲糊丸梧子大，每服一百丸。空心，白汤下。
清代中医大家汪昂在其《医方集解》中对该方有很高评价：此治痛风之通剂也。黄柏清热，苍术燥湿，龙胆泻火，防己行水，四者所以治湿与热也；南星燥痰散风，桃仁、红花活血去瘀，川芎为血中气药，四者所以治痰与血也；羌活祛百节之风，白芷祛头面之风，桂枝、威仙灵祛臂胫之风，四者所以治风也；加神曲者，所以消中州陈积之气也。疏风以宣于上，泻热利湿以泄于下，活血燥痰消滞以调其中，所以能兼治而通用也。
现代治疗痛风，第一要诊断发热情况，可以用手直接触摸患处，手感有热的是有发热症状。第二根据四诊合参判断分析病源。一般情况下，痛风有两个共同点，一是寒湿致病的特点，二是气机阻滞造成血瘀的特点。不同点主要在于患处有没有热像，这对治疗用方非常重要。
给大家推荐两个治疗方剂，一个是“除痹汤方",组成：羌活、独活、薏拟仁、土茯苓、忍冬藤、虎杖、刘寄奴、赤芍、蚕砂、生甘草。
如果脾肾阳虚，寒湿重者，加桂枝、干姜、附子、乌头等。
如果寒湿郁而化热，热象重者，加黄柏、石膏、知母、车前子、玉米须等。
如果瘀血重者，重要刘寄奴、虎杖、土茯苓，加：当归、玄参、生地等。
如果痛重者，对症加元胡、芍药、甘草等。
如果尿酸高者，加百合、山慈姑等降尿酸。
若上方不见效，可以加地龙、山炮甲、蜈蚣等通络。
痛疼急性期缓解后，针对身体进行调理，主要以补脾肾为主，推荐一个脾肾双补方，组成：人参、茯苓、干姜、灸甘草、白术、附子、熟地、泽泻、川牛膝、肉桂、杜仲、枸杞、仙灵脾、菟丝子。
注意：痛风病情复杂，本文只提供中医治疗思路，有需要的患者切勿自行服药，以免失治误治，应该找有经验的中医针对性进行诊断治疗。
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