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我国高尿酸血症已成为继高血糖,高血压,高血脂之后的第四高!高尿酸危害极大,同时病程也相对隐匿,很多患者在被诊断为高尿酸血症时,身体并无不适,因此疏忽大意,放任高尿酸血症对身体的危害,久而久之,高尿酸会带给患者除痛风之外更严重的并发症,例如心脑血管疾病,肾脏疾病,代谢综合征等,特别提出肾脏是高尿酸血症的重灾区,情节严重时可诱发肾功能不全和尿毒症。

据估算,我国高尿酸血症的患病率已经高于糖尿病的患病率。国际上将高尿酸血症定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>μmol/L,女性>μmol/L。由于患者早期或许无临床症状,往往不会在意血尿酸值变化,忽略了治疗。现已有研究证明,高尿酸血症与多种疾病相关,对中老年人身体健康的危害等同于高血压、糖尿病,是个不容忽视的问题。高尿酸血症不仅仅是痛风那么简单,而疼痛是高尿酸血症就诊的主要原因,其余因高尿酸血症引起的问题往往是沉默的“杀手”。

那么高尿酸血症有哪些危害?

1.普通人群中血尿酸水平每升高60μmol/L,新发糖尿病的风险增高17%。此外,高尿酸血症与糖尿病患者的周围神经病变也存在相关性。

2.高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显,因为正常情况下大约有70%尿酸经肾脏排到体外。高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关,两者相互作用,相互影响,存在一定的因果关系。肾脏是人体排泄尿酸的主要途径,因此,高尿酸血症可以导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病,乃至肾功能衰竭。而慢性肾病患者由于肾脏功能下降使尿酸排泄功能减低,进一步加重高尿酸血症。血尿酸每升高60umol/L,发生急性肾衰的风险增加74%。同时发现血尿酸μmol/L患者发生慢性肾衰风险:男性增加94%,女性增加%。提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关,女性更加显著。

3.高尿酸血症是高血压发病的独立危险因素。美国一项对35~57岁男性高尿酸血症(μmol/L)但无糖尿病、糖耐量异常或代谢综合征的患者平均随访6年后发现,高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%。血尿酸每增加60μmol/L,高血压风险增高9%。

4.高尿酸血症与心血管疾病的关系有大量的临床报道。一项由美国、加拿大、韩国等多个国家,例成人患者,包含26个前瞻性队列研究的系统性回顾和Meta分析结果显示:在排除了传统的冠心病危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇血症)的影响后,高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%,HUA患者冠心病死亡风险增加16%。血尿酸每增加60μmol/L,冠心病死亡风险增加12%。女性患者的相关性更为显著;并且认为高尿酸血症是发生冠心病的独立危险因素。

5.高尿酸血症同样也会增加脑卒中发生的风险。包括国外15项前瞻性研究共例卒中患者和例参试者的分析结果提示,高尿酸血症可使卒中发生的风险增加22%,使卒中死亡风险增加33%。

高尿酸血症危害大,哪些人容易被盯上呢?

1.一级亲属中有高尿酸血症或痛风的患者;

2.有劳累、熬夜习惯,并且高嘌呤、高脂肪饮食、高糖不良生活方式的;

3.有肥胖、代谢异常性疾病、心脑血管病、慢性肾病的患者。

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