中医看ldquo痛风rdquo

过完节，开工后，去医院的人就剧增，不外乎在节日里大吃大喝，各种富贵病找上门来。比如痛风，痛风之所以得名，是因为痛来匆匆、去也匆匆，来去如风，所以顾名思义称这为痛风。

痛风是很古老的疾病，早在西元前5世纪时，希腊医学家希波克拉底就对痛风有所记载，只不过那时人们对痛风的认识一直模糊不清，只知道这种病好发于宫廷王室的帝王将相及达官显贵，所以又称为富贵病或帝王病。不过随着社会经济的快速发展及生活水准的提高，普通百姓的饮食也越来越好，于是愈来愈多的人也开始得这咱富贵病了。

患痛风，都是尿酸惹的祸，也就是病患血液中的尿酸浓度长期过高，这些尿酸大量地在四肢关节等处沉积下来，进而引发白血球的攻击，导致局部关节的剧烈发炎，造成剧烈的疼痛。尿酸是体内代谢的产物，属于酸性物质，大约2/3必须要由小便排出，只有少部分由大便排出，从字义上可以这样来理解，需从尿中排掉的酸性物质，所以叫做尿酸。

中医对痛风的看法

现代医学所讲的痛风相当于中医的痹症、历节及脚气等症，中医虽然没有痛风的病名，但也有类似痛风性关节炎临床表现的描述，如《景岳全书》中记载：外因是阴寒水湿，湿邪袭人皮肉筋脉所致；内因是平日过食肥甘厚味，湿壅下焦；寒与湿邪相郁结而化热，停留肌肤，病变部位红肿潮热，久则骨蚀。

中医认为痹证是人体肌表、经络遭受外邪侵袭后，气血不能畅通，因而引起肢体、关节、肌肉等处疼痛、酸楚、重着、麻木及屈伸不利等一类疾病，均称痹证。过多的尿酸则是一种不该有的痰浊、湿浊，所以，中医认为原发性痛风的主因在于先天性的脾肾功能失调，所以痰浊内生，此时如果又酗酒暴食、劳倦过度或关节遭受外伤，则会促使痰浊流注于关节及肌肉，造成气血循环不良而形成痹痛，也就是痛风性关节炎。

痛风的中医辩证诊治

痛风的诊断其实并不难，其典型的症状就是在没有外伤碰撞的情况下，脚趾、手指、踝关节及膝关节等四肢的关节突然有一处出现剧烈疼痛，痛风影响的关节主要是下肢，尤其是脚的大拇指最为常见，患处的局部皮肤温度会明显上升，皮肤表面红而发亮，摸上去会感到炙热烫手。

虽然血中尿酸长期增高是引起痛风的关键，但是在痛风真正发作时，抽血检查尿酸值往往都没有异常，所以这个检查对于痛风诊断的确定并没有太大的帮助，亦非必要检查项目，如果在发病前曾经抽血检验，发现血中尿酸增高，一旦出现痛风症状时，就可以有99％的把握诊断出是痛风了。

痛风在急性期关节红、肿、热、痛时，治疗当以清热利湿、化痰泄浊及活血通络为主，处方为三妙丸加减；到了病久慢性的期，发作频繁、肿痛不消、结节较多、关节破坏、关节周围有瘀斑及长期不能活动体力较差者，治疗以健脾利湿、燥湿化痰、活血化瘀及补肾壮骨为主，处方为薏苡仁汤加减；另外可外敷止痛消炎药膏，其具有消肿止痛及活血化瘀的功效。

调养得当预防复发

痛风在急性发作病情稳定后，于药物治疗的同时，另一个重点是要注意调养，养治结合，才可以达到预防复发，甚至完全控制不再复发的目的。

调养的方法很多，其中又以饮食调养最为重要的，痛风病患要严格控制饮食，忌食肥甘厚味及辛辣刺激食品，尤其避免吃富含高嘌呤食物，例如动物内脏、沙丁鱼、豆类及发酵食物等，多吃富含维生素及纤维素的蔬菜水果，适量食用富含蛋白类的食品如鱼、鸡蛋及牛奶等，同时严格禁酒，尤其是啤酒，多喝水，每天最好喝水ml以上。同时要适度的运动例如散步、慢跑、骑自行车、游泳及打太极拳等有氧运动，既可调整呼吸循环、缓解患者紧张及焦虑等情绪，又可增强身体的免疫力，减少感染并避免痛风复发或加重，还能锻炼肌肉、骨骼及关节，有利于痛风的治疗及康复。

另外，在生活起居方面，要注重调养防止过度疲劳，不熬夜、不参加过度劳累及剧烈的体力活动，保持劳逸结合、张弛有度及有规律的生活习惯，同时注意尽量避免外伤等。