专家痛风治疗的6大关键问题,每位风友都该

尽管痛风越来越常见，但是大家似乎对它还是一知半解，导致治疗过程中出现很多误区。

为了让痛风患者了解痛风这个疾病，今将痛风治疗过程中的关键问题归纳为6个知识点，为大家一一解答。

痛风不同阶段应该如何治疗？

痛风分为3个时期（急性发作期、间歇期、慢性痛风石病变期），每个时期的治疗策略不尽相同。

急性发作期：以抗炎治疗为主

争取在24小时内使用抗炎止痛药物，已使用降尿酸治疗的可继续使用，没使用降尿酸药物治疗的：若规律使用抗炎治疗，可同时给予降尿酸治疗；

若无规律抗炎治疗则建议2周后再降尿酸治疗。

间歇期：以降尿酸为主

需要坚持长期的降尿酸治疗，使血尿酸＜6mg/dl，可降低痛风的复发率，预防并发症。同时，小剂量抗炎治疗的辅助有利于预防痛风发作。

慢性痛风石病变期：以降尿酸为主

降尿酸达标治疗，控制血尿酸＜5mg/dl，有利于痛风结晶的溶解。

痛风缓解了，还需要吃药治疗吗？

痛风发作时只要吃上止痛药（如秋水仙碱）后，症状多半能很快缓解；即便什么药也不用，疼痛症状在两周内基本也能缓解。

但是疼痛缓解不代表病已痊愈，如果不纠正高尿酸血症，它对关节、肾脏以及心血管的的损害就不会停止。

因此，痛风症状缓解后的降尿酸治疗是一场持久战。

尿酸值过高对身体有哪些影响？

肾脏有极强的代偿功能，丧失七成功能才会表现为肌酐升高，因此肾脏损害常不易发现。但肾脏损害一旦进展为“痛风肾”，便难以逆转，且治疗效果不佳。

无症状的高尿酸有可能持续10~20年，有的人直到出现肾衰竭，甚至尿毒症时才被发现。

因此，一旦尿酸高，要十分警惕。坚持达标治疗，配合积极的饮食控制、合理用药，控制好尿酸水平。

可以长期服用“消炎镇痛药”来预防痛风发作吗？

导致痛风的罪魁祸首是高尿酸血症。因此预防痛风发作，关键是要控制好血尿酸，除了低嘌呤饮食以外，往往还需要“降尿酸药物”治疗。

但有些人不以为然，长期服用非甾体类消炎药或秋水仙碱，这样不仅起不到预防作用，还可能会导致严重肾损害。

非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素皆属于控制痛风急性发作的药物，具有快速消炎、缓解疼痛的作用。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，纯属对症治疗，而非对因治疗，治标不治本。

另外，此类药物不良反应普遍较大，除能引起严重胃肠道反应外，还可导致肾脏损害。

哪些药物会影响尿酸水平？

促尿酸升高：NSAIDs、氢氯噻嗪、胰岛素、环孢素、巯嘌呤、青霉素、莫西沙星、维生素C、维生素B1、环磷酰胺、奥沙利铂等。

促尿酸排泄：氯沙坦、非诺贝特、降钙素、利血平、雌激素、糖皮质激素等。

痛风不治疗会出现什么后果？

痛风的急性发作疼痛剧烈，来去匆匆，因此大部分患者只注重急性期的抗炎止痛，但实际上，缓解期/慢性期血尿酸水平的控制和合并症的防治才是治疗的关键。

如不规律控制尿酸，痛风就容易反复发作，累及多个关节，甚至导致关节畸形。高尿酸血症除了可能引发痛风外，还与肥胖、高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝和糖尿病等代谢相关疾病有密切的关系。

少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状，严重者还可引起肾功能衰竭、肾小球局灶节段硬化、肾间质纤维化等病变。

近年来，越来越多的数据表明，高尿酸血症会加速肾功能衰竭的速度。

简而言之，如果痛风长期放任不管，则有可能会损伤身体的重要脏器——心脏病、糖尿病、脂肪肝、肾衰竭。