尿酸高会引起痛风，这众所周知。但是有一些人尿酸即使已经超出了正常值很多了，却没有出现痛风，这是为什么呢？没有痛风的高尿酸血症就是安全的了吗？
尿酸升高似乎已经变成了中年人甚至年轻人的普遍现象。目前我国约有高血尿酸血症患者1.2亿，差不多每10个人就有1个。
从临床研究结果来看，约10%的高尿酸血症者会发展为痛风，表现为反复发作的关节炎、肾结石、慢性肾病。
而大多数的高尿酸血症者即使尿酸超标，却没什么症状。
对于没有痛风发作的高尿酸血症，我们常称之为无症状高尿酸血症。痛风发作的时候，恐怕那种痛是多数人无法忍受的，不需要劝说，医院跑。但是，高尿酸血症发展到痛风，常常需要几年甚至数十年时间，有些人终生也不会发展为痛风。那是不是说，没有发作痛风，就不需要治疗了呢？
无症状高尿酸血症需要治疗吗？其实，没有症状的高尿酸血症患者，有时可能已处于危险的境地中！
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。临床研究显示，即使无症状高尿酸血症不发作痛风，亦会合并糖尿病、高血压、肾损伤和心血管疾病等。
高尿酸血症的危害多多，绝对不单是痛风的问题，说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。因此，高尿酸血症一经出现，就要积极治疗。
高尿酸血症可能引发的并发症01尿酸和冠心病由于尿酸的物理溶解度比较低，故在血中易析出尿酸结晶，尿酸结晶被析出后附着于血管壁，直接损伤心脏冠状动脉微血管功能。尿酸结晶还可激活血小板，使血小板聚集而促进血栓形成。另外，尿酸还有使脂质在动脉内膜沉积的风险。
02尿酸与高血压尿酸通过损伤血管内皮功能，使血管舒张功能失调，血管阻力增加，血管硬化而使血压增髙。原发性高血压人群中约30%的人群伴发高尿酸血症。
研究发现，血清尿酸每增加μmol/L，发生高血压的危险性增加23%。另一方面，高血压患者由于血压增高使肾血流量减低，致尿酸从肾小管重吸收增加，促进了高尿酸血症的发展。即高尿酸血症可致高血压，而高血压又是高尿酸血症的促发因素。
03尿酸与心血管大量资料证实，高尿酸血症患者心血管病的风险大大增加，血尿酸升高59.5μmol/L，女性冠心病死亡风险增加48%，血尿酸水平＞.5μmol/L时脑卒中风险明显升高。
高尿酸血症伴有痛风的患者，心血管事件的风险性明显增加。但尿酸对心血管事件的危害有两重性，即尿酸水平最低者或最高者，心血管事件的发生率最高。
04尿酸与心力衰竭在心力衰竭患者中，由于肾脏缺氧缺血，使尿酸清除减少，血尿酸就会增高。高尿酸血症可影响心脏能量代谢，也是心功能下降的—个原因。因此，高尿酸血症与心力衰竭也是互相影响，互为因果的，尿酸浓度升离，心力衰竭患者的死亡率也增加。
05尿酸与肾病高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是高尿酸血症和痛风的重要危险因素。
研究显示，血尿酸每升高60umol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。
06尿酸与代谢高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L，糖尿病发病相对风险增加17%，高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。
所以，不管一个人有多“健康”，只要尿酸超过了一定数值，就应该考虑降尿酸治疗。如果你的尿酸值μmol/L，且无症状，首选非药物治疗，如调整饮食、控制体重等。
做好这4件事，改善高尿酸1、管住嘴，少吃高嘌呤食物
选择低嘌呤食物(如主食、新鲜果蔬)，避免食用高嘌呤食物(如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等)，避免饮酒。2、防止超重、肥胖
有研究指出，超重人群血液中的尿酸含量往往偏高，减重之后，血尿酸含量可明显降低。因此，运动减肥，合理控制体重，可帮助减少尿酸含量，防止痛风发生。建议：坚持适量有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。3、控制血糖
改善胰岛素敏感性，使血糖控制达标，防止脂代谢，嘌呤尿酸代谢紊乱。4、饮水充足
多喝水，可以促进体内的尿酸排泄，有利于调控尿酸。每天饮水2—3升，增加尿酸排泄，最好选择白开水，不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。5、监测尿酸值
这对于无症状高尿酸血症患者非常重要，监测尿酸可以及时反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早采取对应治疗。治疗目标
一般情况将尿酸降至μmol/L以下。
如果有痛风石，或者慢性痛风性关节炎，或者痛风性关节炎频繁发作，治疗目标是将尿酸降至μmol/L以下。
血尿酸如果高于μmol/L，就算没有症状也必须要去就诊。
如果尿酸高于μmol/L，还伴有高血压、冠心病、糖尿病或高脂血症等，也要及时就诊，控制血尿酸。
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