翻译:阿姣

审稿:丹丹

编评:第四高“高尿酸血症”,在中国目前人数已高达1.2-1.6亿,其中几千万为无症状高尿酸血症患者,无症状高尿酸血症是否需要降尿酸治疗,降尿酸治疗到底能为患者带来怎样的获益,台湾通过大样本量,长时间的随访研究得到如下结论:高尿酸血症增加24%的全因死亡风险,增加%的心血管死亡风险,而降尿酸治疗可以降低40%的全因死亡风险。

标题:无痛风症状的高尿酸血症患者降尿酸治疗对全因死亡率和心血管死亡率的影响-匹配病例队列研究

一、目标

已有研究显示高尿酸血症会增加患者的死亡风险。我们研究对照了无症状高尿酸血症患者,进行降尿酸治疗与未接受降尿酸治疗相比较,对全因死亡率和心血管疾病(CVD)死亡率的影响。

二、方法

回顾性匹配病例队列研究,平均随访时间为6.4年,共计纳入台湾40,个病例,年龄大于17岁,无痛风史,无降尿酸治疗史。对年龄和性别相匹配的例未进行降尿酸治疗的高尿酸血症患者和参照组的死亡率进行对比,其中高尿酸血症患者:参照组患者=1:3(参照组为无高尿酸血症,无痛风,未降尿酸者);例的高尿酸血症患者,接受降尿酸治疗与未接受降尿酸治疗患者比例为1:1,用Cox风险比例模型评估两组全因死亡率和CVD死亡率的相对风险。

三、结果

校正相关因素后,未接受降尿酸治疗的高尿酸血症患者与参照组相比,全因死亡风险增加24%(HR,1.24;95%置信区间,0.97–1.59),CVD死亡风险增加%(HR2.13;1.34–3.39)。与未进行降尿酸治疗的高尿酸血症患者相比,降尿酸治疗组全因死亡风险更低(HR0.60;0.41–0.88)。

四、结论

未进行治疗的高尿酸血症可带来严重的危害。高尿酸血症患者进行降尿酸治疗与未降尿酸治疗相比,生存率更高。

附英文原文:

EffectofUrate-LoweringTherapyonAll-CauseandCardiovascularMortalityinHyperuricemicPatientswithoutGout:ACase-MatchedCohortStudy

Objectives

Anincreasedriskofmortalityinpatientswithhyperuricemiahasbeenreported.Weexaminedtheriskofall-causeandcardiovasculardisease(CVD)mortalityinuntreatedhyperuricemicpatientswhodidnotreceiveurate-loweringtherapy(ULT),andtheimpactofULTonmortalityriskinpatientswithhyperuricemia.

Methods

Inthisretrospectivecase-matchedcohortstudyduringameanfollow-upof6.4years,40,Taiwaneseindividualsaged17yearswhohadneverusedULTandwhohadneverhadgoutwereexamined.Themortalityratewas







































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