痛风病患者除了要注意尿酸更要注意这个

我们都清楚，痛风病的病原在于尿酸代谢失衡，导致积聚在体内的尿酸过高，尿酸长期在关节上积聚形成痛风石，从而诱发痛风病。其实大家还不知道一点，持续的尿酸高会使肾功能渐渐减弱，从而使肾代偿功能进一步变差，积聚在体内的各种物质就无法畅通的经过尿液从体内排出，这其中就包括肌酐。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

肌酐分为血肌酐和尿肌酐，临床上检测血肌酐是最常用了解肾功能的方法之一，但肾脏代偿期非常强大，维持血肌酐正常只需一个肾脏发挥功能即可，也就是说，当肾脏功能下降到正常的一半水平之后才会导致血肌酐升高，所以血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。

上述资料我们可以知道，肌酐是经过肾小球滤过排出体外的，而正常人肾小球的滤过率为ml/min左右，一般高尿酸血持续有5-10年病史（或更早），就会对肾小球的功能造成损害，出现肌酐清除率下降，尿素氮上升，发展成痛风性肾病，随着时间越久，患者呈尿毒症临床表现，约10%死于尿毒症（之前我给大家介绍过我碰见的几个病例，都是不到10年的痛风史就发展成尿毒症的）。而当血肌酐高于正常值（男54-μmoI/L、女44-97umol/L、小儿24.9-69.7umol/L）时，肾功能其实早已受损（肌酐~：肾功能完全失代偿期；肌酐~：肾功能衰竭期；肌酐以上：尿毒症期），所以我们要在肌酐还在正常水平之际，尽早尽快的降低血尿酸，尽量不让高尿酸血症发展成痛风性肾病，从而影响肾功能下降导致血肌酐升高，一旦肌酐上升到以上3个阶段的话就会造成不可逆的后果了。