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文/?﹏風の記憶

痛风是一种关节性疾病,由单钠尿酸盐沉积导致,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关。

随着生活水平的日渐提高,痛风在中国的发病率也越来越高,其主要症状包括:

疼痛,多发在夜间,最常见的部位是大脚趾

手指、脚趾或脚均可发生疼痛

疼痛部位发热、肿胀、泛红

疼痛的关节极为敏感

关节上方皮肤呈红色或紫色

关节活动受限

疼痛缓解后,皮肤可能发痒、脱落

症状与代谢终产物相关

人体所有细胞的生长和存活,都离不开一种称作嘌呤的化合物,嘌呤能促进能量代谢。

人体内的嘌呤主要来自食物。食物中的嘌呤进入体内后,经过分解代谢,就产生了尿酸。

动物体内有尿酸酶,可以将尿酸转换成其他化合物,通过尿液排出体外就方便了。人类不具备这种酶,只能通过代谢来控制血清尿酸的浓度。如果这些代谢过程无法正常进行,导致尿酸过度形成,体内尿酸浓度就会逐渐升高。

当尿酸浓度高到无法自身溶解时,多余的尿酸就会以尿酸盐的形式在关节附近结晶沉淀,激活身体的免疫系统,引发各种痛风症状。

有证据表明,尿酸盐的沉积与代谢综合征有关,也就是与以下因素有关:①体内胰岛素、瘦素抵抗;②躯干、腹部肥胖;③高血压;④空腹血糖高于mg/dL。

吃药不是长久之计

治疗痛风的常用药包括:

别嘌呤醇,减少尿酸形成

秋水仙碱,抗击尿酸结晶引起的炎症,也可用于痛风的长期反复发作

非甾体类抗炎药(NSAIDs),镇痛

短期看来,这些药物似乎能有效地控制症状,治疗痛风。不过,痛风发作有可能伴随一生,这些药物都有副作用,长期服用必然危害健康。

别嘌呤醇应在痛风发作期间服用。常见的副作用包括:恶心、腹泻和困倦。其他副作用有:出血增多,感染,肾脏问题,皮肤、眼睛变黄,眼睛疼,视力改变,不明原因体重减轻。

秋水仙碱主要用于预防痛风复发。服药后,副作用有:腹泻、恶心、痉挛和呕吐。严重的副作用还包括:肌无力,手脚麻木、刺痛,嘴唇、舌头或手掌苍白,异常疲惫,心率加快,气短等。

长期服用NSAIDs也有很多副作用,严重伤害肠道健康,增加心脏病发作与中风的风险,容易患上溃疡,减少肾脏血流量等。

关于痛风你应该了解的10件事1

只有男性才会得痛风吗?

答:错。

尽管痛风好发于男性,但是男性女性都有得痛风的可能。痛风多好发于中老年男性及绝经后女性。小于30岁的年轻人得痛风并不多见。因此,年轻人得痛风常常提示疾病更为严重。

2

痛风是由于哪种物质在体内沉积?

答:尿酸盐。

我们日常吃的许多食物中都含有一种称为嘌呤的物质,机体将嘌呤分解代谢,便产生了尿酸。通常情况下,尿酸可以溶解在血液中,并且轻松地从肾脏排泄到体外。但是当体内含有大量尿酸,并且远超过正常的尿酸排泄量时,未排泄的尿酸便在体内堆积,并逐渐形成尖锐的结晶沉积在关节中。随后,相应关节还会出现红、肿、热、痛的典型炎症表现,我们称之为「痛风急性发作」。

3

只要验个血就可以诊断痛风了吗?

答:错。

光靠血尿酸值并不足以诊断痛风。

高尿酸患者可能从未发过痛风;痛风急性发作时,血尿酸水平也可能在正常范围内。

明确诊断痛风需要通过关节液穿刺或痛风石活检,或者根据其他相关症状(如特征性关节炎表现等)。

4

痛风急性发作最常见的表现是什么?

答:大脚趾刺痛。

许多痛风患者在痛风发作前即可感觉到大脚趾有阵阵刺痛,这种疼痛有时来势凶猛,严重者甚至可半夜被痛醒。随后相应受累关节会有红、肿、热、痛的表现。

5

痛风可以影响哪些部位?

答:大脚趾、手腕或脚踝都可能受影响。

尽管痛风最常影响大脚趾,但事实上,身体的任何关节都可以受痛风影响,比如手腕、膝盖、脚踝等。

6

阿司匹林可以减缓痛风急性发作的症状吗?

答:不可以。

阿司匹林虽有解热镇痛的作用,但在痛风急性发作期应避免使用。阿司匹林,又称乙酰水杨酸,水杨酸可以与体内尿酸竞争,从而抑制尿酸从肾脏排泄出体外,造成尿酸在体内堆积。但是,小剂量阿司匹林作为心血管疾病的防治手段不建议停用,因视具体情况而定。

痛风急性发作时通常选用非甾体类、秋水仙碱或激素类药物来治疗。

此外,其他一些药物如利尿剂、环孢素等也可诱发痛风发作。因此在看病时告诉医生有痛风史非常重要,这样医生就可以避免使用一些诱发或加重痛风发作的药物。

7

为什么痛风被称为是“富贵病”?

答:因为它和一些营养丰富的食物有关。

尽管遗传因素可能使某些人更容易得痛风,但痛风与生活方式息息相关,比如日常食用大量肉类、海鲜等营养丰富的食物以及大量饮酒。这种生活方式在过去只有帝王将相、达官贵人才能负担得起,所以被称为“富贵病”。

8

尿酸高最主要影响的是哪个脏器?

答案:肾脏。

尿酸不仅可以导致痛风,当尿酸在肾脏沉积时,可导致肾结石。

大约20%的痛风患者会患有肾结石。如果不经积极治疗,肾结石将导致剧烈疼痛,甚至造成肾脏感染或损伤。

9

痛风发作频率越高,痛风越严重?

答:是。

痛风的首次发作可能仅累及单个关节,并且数天后即可好转。

随着痛风发作频率不断增加,一次发作可能累及数个关节,如不及时正规治疗,则疼痛可能持续更久,并造成更严重的伤害。

10

光靠饮食控制就能预防痛风发作了吗?

答:错。

减少高嘌呤食物的摄入是预防痛风的有效方法。但如果一年内多次痛风发作或是尿酸值持续在很高的水平,医生需要根据患者实际病情予以药物治疗。

肥胖也是痛风的危险因素,因此减肥也可减少痛风发作。

改变生活方式,预防痛风

男性比女性更容易患痛风,年龄在40-50岁的人最容易患痛风。

为了自己和家人的身体健康,即使现在没有痛风症状,也应该改变生活方式,试试下面的方法吧。

每天锻炼

定期运动,有助于稳定体内胰岛素和瘦素水平,减少尿酸堆积。不过,要是已经出现痛风症状,一定要注意运动安全,以防关节二次受伤。建议:

不要对痛风发作期的关节进行运动

如果运动结束后一小时,关节依然疼痛,那就换种运动吧

要是没有出现痛风症状,无恙妹推荐进行高强度间歇性训练结合力量训练。

提升维生素D水平

维生素D对健康可重要了呢。补充维生素D,能预防糖尿病、癌症和心脏病等疾病。有证据表明,维生素D对于预防代谢综合征也起着重要作用。

要想补充维生素D,最简单的办法就是晒太阳。举个例子,每天“晒脸”15分钟,就能生成足够的维生素D,多晒就晒伤啦。

充足睡眠

睡眠充足,有益健康,预防腹部肥胖。缺觉不光降低免疫力,还让人胃口大开,容易胖啊。

具体睡多少是多?每个人的身体条件不一样,吃的药也不一样,需要的睡眠时间自然也不一样。美国国家睡眠基金会建议,18-64岁的成人,每晚需要7-9小时的睡眠。

缓解压力

生活在现在这样一个快节奏的世界,压力几乎无法避免。压力会增加体内皮质醇的生成,降低身体对荷尔蒙的敏感程度,增加体内炎症。所以,我们要学会给自己减压。

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