高尿酸血症及痛风患者的饮食指导

高尿酸血症及痛风患者的饮食

随着生活条件的改善,饮食结构的改变,高尿酸血症及痛风患者正逐年增多,如何预防高尿酸血症及痛风发作已经成为一个大众关心的热点问题，痛风的发作常常与饮食相关，因此调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。过去主张用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物，但也限制了蛋白质的进量，长期严格蛋白质摄入量对营养摄入带来不良影响，目前主张仅禁用含嘌呤高的食物，并根据病情决定膳食中嘌呤的含量。

急性期的膳食急性期应严格限制嘌呤在mg/天以下，可选用下列第一类或第二类含嘌呤很低的食物，蛋白质每日50-70g，以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50g，以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日ml，此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。

缓解期在缓解期，膳食要求是给以正常平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物；有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物，其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g，还可将肉类煮熟弃汤后食用。第二类食物中的蔬菜可少量选用；另外可自由选用含嘌呤很低的第一类食物。

[附录1]:各种食物嘌呤含量比较

第一类：嘌呤含量少或不含嘌呤的食物：

精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米，卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆、各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类、各种水果及干果类、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等、各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等

第二类：嘌呤含量50～75mg

蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品

第三类：嘌呤含量75～mg

鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)

第四类：嘌呤含量～mg

动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅

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