痛风患者还能喝酒吗

酒精饮料是指酒精（即乙醇）含量在0.5-65%的饮料，包括我们日常生活常见的白酒、啤酒、黄酒、红酒等。尽管其成分各异，均含不同程度酒精，而酒精可以导致血尿酸升高，诱发痛风，原因主要是：

1、酒精本身促进体内嘌呤代谢，使嘌呤核苷酸转化分解形成核苷，最终尿酸生成增加。而在饮酒时往往伴食富含嘌呤和脂肪的食物，酒精则进一步加快嘌呤的代谢，诱发体内血尿酸水平急剧增高。

2、酒精在体内的代谢产物为乳酸，而乳酸可以明显抑制尿酸经肾脏排泄。

3、酒精可引起肝脏损害，正常体内血尿酸升高时，肝脏会反馈性抑制尿酸的继续合成，而在酒精影响下，肝脏的这种反馈机制受到破坏，继续大量合成尿酸。

我们建议痛风和高尿酸患者尽量避免食用酒精饮料，酒精含量越高危害性越大。

可是，现实生活中，

痛风患者做到滴酒不沾谈何容易！

特殊情况下允许自己“沾一点”，

应该怎么“沾”？

这个问题的解答需要进一步对酒精饮料的品种进行分析。

结合行业标准，目前市面酒精饮料分为3个亚类。

1.发酵酒：是指粮谷、水果、乳类为原料，主要经酵母发酵等工艺制成的酒精含量小于24%的饮料酒，包括啤酒、葡萄酒、黄酒、果酒及其它发酵酒。

2.蒸馏酒：指以粮谷、薯类、水果等为主要原料，经发酵、蒸馏、陈酿、勾兑制成的，酒精度在18%－60%的饮料酒，包括白酒、白兰地、威士忌、伏特加、朗姆酒和其它蒸馏酒。

3.露酒（配制酒）：是指以发酵酒、蒸馏酒或食用酒精为酒基，加入可使用的辅料或食品添加剂配制而成。

从工艺制作上来看，发酵酒嘌呤含量远高于蒸馏酒。啤酒是麦芽发酵酿造而成，其嘌呤含量与麦芽含量成正比，大麦高于小麦，各种品牌啤酒也尚有差异。一般啤酒嘌呤含量为5-10mg/ml，就绝对值相比，啤酒应属于低嘌呤食物，但一餐2两啤酒很难过瘾，2瓶（ml）啤酒下肚，则嘌呤摄入量就达到75-mg了，再加上同时酒精的摄入，可以使血尿酸在短时间急剧升高。另外，啤酒中含有丰富的维生素B1，而维生素B1是促进嘌呤核苷酸分解代谢时的催化剂，进一步加快体内尿酸的生成。

因此，我们建议痛风和高尿酸血症患者不要喝啤酒！

因为黄酒为粮谷经发酵酿制而成，同样富含嘌呤和维生素B1。曾有研究显示，酒类中嘌呤含量：陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒。并且，一般黄酒的酒精含量为14％-20％，超过啤酒。

啤酒不能喝，黄酒是否可以“沾一点”？答案依然是否定的。

白酒是蒸馏酒的一种，经蒸馏加工，虽嘌呤含量减少，但由于白酒的酒精含量高，后者促进体内嘌呤分解代谢为尿酸，并抑制尿酸排泄而升高血尿酸。因此，我们建议痛风和高尿酸血症患者不要喝白酒，对于低度白酒，小酌一口也许无大碍，但不可贪杯！

从工艺制作方式来讲，红酒为发酵酒，但因其原料为红葡萄而非粮谷，嘌呤含量相对低于啤酒和黄酒，有研究检测红酒中嘌呤含量为2-5mg/ml，一次饮用ml红酒也就摄入嘌呤2-10mg。曾有相关研究提出喝红酒并不导致痛风发作，可能原因为红酒中富含白藜芦醇，后者是一种有效的抗氧化、抗炎物质，抑制了痛风的发作。但目前医学研究对红酒是否影响痛风发作仍有争议，毕竟红酒属于酒精饮料，其酒精成分可促进嘌呤代谢。因此，如果必须，或者有酒精成瘾的痛风和高尿酸血症患者，可适量喝红酒，但同样不可贪杯！

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