痛风，痛风，哪里去

患痛风的你，该走进什么科室？

作者丨未雨绸缪

来源丨医学界风湿免疫频道

节假日期间，医院了，就诊人数居高不下，日日刷新记录。风湿科的医生也不例外，深夜，医院各处去会诊。节假日期间，什么风湿病最好发呢？当数痛风了！

每每在急诊科看到身形魁梧的汉子，满头大汗，痛苦得抱着自己的脚，被家人推着轮椅，走进诊室。这类病人，往往关节疼痛剧烈，央求医生赶快“止痛”，说自己去外科看啦，拍片啦，可是还是没诊断清楚。

急诊科——普外科——骨科——风湿科，好像是初次痛风病人发作时的典型就诊路线图。痛风病人究竟应该挂什么科？

关节炎，作为痛风的首发症状，就是让你走进“风湿科诊室”的一大讯号！

痛风是人体内因嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性慢性代谢性疾病。临床上可表现为尿酸高（高尿酸血症）、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石形成，严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。

高尿酸血症、尿路结石，往往是没有临床症状的，大多数病人在某次体检时，才偶然得知。于是，关节炎、痛风石和关节畸形，就成了痛风病人就诊的“第一症状”。痛风所致的关节炎，因其起病迅速，疼痛剧烈，被称为“关节疼痛之最”。

关节炎，是风湿科最常见的症状，没有明确外伤导致的关节疼痛，都应该到风湿科就诊寻找病因。

3招教你自我识别痛风

痛风，急性发病，疼痛剧烈，怎样能第一时间确诊，得到有效治疗呢？

有以下情况发生，应高度怀疑自己患上痛风：

1、平素血尿酸升高者，突然出现关节的红肿热痛

大多数痛风患者在出现关节炎之前，体内血尿酸水平已升高很长时间。体检发现血尿酸升高，而日常又不注意减少高嘌呤食物的摄入，往往会在某个时间点突然出现关节炎，这时要高度怀疑痛风。

2、饮酒、暴饮暴食、肥胖，尤其是男性

大部分的痛风患者，都与饮食有关。能引起尿酸升高的食物，称之为“高嘌呤饮食”。动物内脏、啤酒、海鲜，是高嘌呤食物的代表，喜好上述食物的人群，以男性居多，同时还有暴饮暴食、肥胖的特点。因此，饮酒、暴饮暴食、肥胖的男性患者，如果突然出现关节的红肿热痛，要高度怀疑痛风。

3、第一跖趾关节的红肿热痛

第一跖趾关节（大踇脚趾头下方）是痛风关节炎的好发部位。其他关节炎，发生此处疼痛的实在不多见。

在医院门诊，一个体型肥胖的男性坐着轮椅，一只脚光着或者穿着拖鞋，再看看脸上痛苦的表情，这大概就是一个“痛风”患者的就诊形象了。

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