少见高尿酸血症痛风患者重视尿路管理

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我国是痛风高患病率、低知晓率、低治疗率和更低的规范治疗率和控制率以及高并发症发生率的国家之一。

本期导读：高尿酸血症、痛风患者应该重视碱化尿液

春节长假过了，医院继续开启排队就诊模式。不少痛风患者也加入了排除人群，在疼痛中等待、期望。

在痛风、高尿酸血症的治疗中，每天多排尿，加强对尿酸的顺利排泄的尿路管理是很重要的。如果每天尿量少，那么尿中的尿酸浓度太高，就容易在肾脏中形成结石。

为了促进尿液和尿酸的排泄量，必须摄入充足的水分。

尿的浓度，可以通过尿液的颜色来判别。要达到尿液不呈黄褐色显白色的标准，每天尿液量至少应确保在２升以上。不摄入足够多的水，是不可能达到尿液色泽改变的。

如果不好判断自己的尿量多少，有心的患者可以准备一个大的饮料瓶，比如２.５升的哪种，尿到里面就可以量化了。

痛风患者往往多是肥胖人士，胖的人士就更容易出汗，往往在水分摄入上还要更多些一些。这里有一个前提，就是你得定期检测你的肾功能，肾不好了，抓紧咨询医生，该喝多少水，问肾内科的医生。

夏天出汗多，运动后出汗多，还有人在睡觉的时候也会产生大量的汗，因此晨尿的颜色多是出汗水较多导致水分流失，出现尿浓缩的情况，这也是为何痛风容易在夜间发作的一个因素。

因此，夏天、运动后要及时补充水分，夜间上床前也应喝１至２杯水。

至于喝什么样的水更好，以前的文章有详细的介绍，可以找来看看。

最后强调一点，痛风患者的尿ＰＨ多低于健康人群，因此在降尿酸治疗的同时应该碱化尿液，尤其是在开始用促尿酸排泄药物期间，应定期检测尿ＰＨ，使之保持在６.５左右，同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾病的必要措施，但不能用于急性或慢性肾衰竭的患者，当绝对禁用氯化钠时不能使用，禁用于严重酸碱失衡（碱代谢）或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

目前临床常用的有碳酸氢钠片、枸橼酸钾钠颗粒、苏氏合剂等。碱化尿液的基础应放在饮食结构改变上，多摄入碱性食物是重点。

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