随着现在生活水平的不断提高,发现高尿酸血症的朋友越来越多,继高血压、高血糖、高血脂之后成为第四高。尿酸是人体嘌呤代谢的产物,在正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血尿酸生成和排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。

高尿酸血症的诊断标准

国际上将高尿酸血症的诊断标准定义为男性血尿酸水平umoL/L(7mg/d1),女性umoL/L(6mg/d1)。血液中尿酸盐的最大饱和浓度约为μmol/L,血尿酸超过了最大饱和浓度,就容易形成尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成了损害,沉积在骨骼、关节处,会引起痛风,沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险,大约有10%的无症状高尿酸血症会发展成痛风。

为什么会出现高尿酸血症?

高尿酸血症多见于男性,95%为男性,男女之比约20:1。导致血尿酸水平上升的原因最常见的是进食高嘌呤食物,如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒(尤其是啤酒)等;其次高尿酸血症多与心血管病和代谢性疾病伴发,相互作用,相互影响;另外一些药物长期使用也会造成血尿酸升高:如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、胰岛素、环孢素、烟酸、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺等。

发现高尿酸血症怎么办?

年8月1日国家卫计委权威发布了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》,主张高尿酸血症的朋友应根据个性化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,积极控制与血尿酸升高相关的代谢性危险因素,配合规律降尿酸药物控制,并定期检测随诊。

饮食习惯

建立良好的饮食习惯,进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类,在饮食上必须避免摄入高嘌呤的食物,如动物内脏、肉类、海鲜等的摄入。

建议最好不要吃的食物包括:

肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品、大部分海鱼、啤酒及浓肉汤和肉汁等。

建议限制食用的食物(可以吃但要少吃)包括:

高嘌呤含量的动物性食品,牛肉、羊肉、猪肉及鱼类等食品;

肉类吃得太少也会导致营养不足的问题,健康吃肉方法推荐水煮肉,弃汤吃肉最高,清蒸也健康;如果选择其他烹饪方式,可以先用开水焯1-2分钟溶出嘌呤物质;

含各种酒精饮料,啤酒、白酒免谈,小酌红酒还可以。

少吃含糖量高的水果:荔枝、龙眼、橙子、菠萝、葡萄、水蜜桃、菠萝蜜、香蕉、鲜枣。

适当吃含糖量低的水果:苹果、梨、西瓜、柠檬、杏、李子。

多吃维生素C多的水果:酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃

推荐选择的食物包括

1.脱脂或低脂乳类及其制品,每日ml.

2.蛋类,鸡蛋每日1个。

3.足量的新鲜蔬菜,每日应达到g更多。

4.鼓励摄入低升糖指数的谷类食物。

5.充足饮水,每日至少ml,推荐白开水和苏打水。

控制体重

采用体质指数(BMI)判定体重状况,超重或减肥的患者应慢慢减重达到并维持正常体重。不过减肥应该循序渐进,不可操之过急,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

适度运动,每天进行30分钟以上的中等强度的锻炼,有氧运动最佳。

最后总结下来,高尿酸血症的朋友需要注意的就是:管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水

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