调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1)限酒；(2)减少高嘌呤食物的摄入；(3)防止剧烈运动或突然受凉；(4)减少富含果糖饮料的摄入；(5)大量饮水(每日ml以上)；(6)控制体重；(7)增加新鲜蔬菜的摄入；(8)规律饮食和作息；(9)规律运动；(10)禁烟。
(1)限酒。研究显示，饮酒可能增加痛风发作的风险，轻度饮酒(≤12.5g/d)、中度饮酒(12.6～37.4g/d)和重度饮酒(≥37.5g/d)均比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风。研究显示，酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系，当酒精摄入量≥50g/d时，其痛风发病风险比不饮酒者高%。每日饮啤酒g者比不饮啤酒者的痛风发病风险高49%，饮用烈酒将增加15%的痛风发病风险。任何类型的酒精(包括红酒)均与痛风急性发作风险增高相关。研究显示，中等量的红酒不会增加血尿酸水平。关宝生等的研究显示，经常饮酒者比偶尔饮酒者发生痛风/高尿酸血症的风险高32%，偶尔饮酒者比几乎不饮酒者发生痛风/高尿酸血症的风险高32%。
(2)减少高嘌呤食物的摄入。研究显示，食用大量肉类(1.53份/d)者比食用少量肉类者血尿酸水平平均高；食用大量海鲜(0.3份/d)者比食用少量海鲜(＜0.03份/d)者血尿酸水平平均高；而食用大量乳制品(2.0份/d)者比食用少量乳制品(＜0.5份/d)者血尿酸水平平均低。程晓宇等的研究显示，大量食用肉类、动物内脏、贝类为痛风发病的危险因素。
(3)防止剧烈运动或突然受凉。国家风湿病数据中心的痛风高尿酸血症大数据显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。
(4)减少富含果糖饮料的摄入。研究显示，富含果糖的饮料可增加女性患痛风的风险，含糖饮料和果糖可增加男性患痛风的风险。
(5)大量饮水(每日ml以上)。许全成的研究显示，饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素。
(6)控制体重。研究显示，更高的BMI可增加痛风风险。与BMI为20kg/m2者比，BMI为25kg/m2、30kg/m2、35kg/m2、40kg/m2者患痛风的相对风险度为1.78、2.67、3.62和4.64。肥胖是痛风的独立危险因素。
(7)增加新鲜蔬菜的摄入。程晓宇等的研究显示，经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素。
(8)规律饮食和作息。关宝生等的研究显示，饮食不规律的人比饮食规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍，作息不规律的人比作息规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍。经常疲劳者比偶尔疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%，偶尔疲劳者比很少疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%。
(9)规律运动。张琳等的研究显示，痛风患者规律运动干预前后BMI、腰围、甘油三酯、血糖、血尿酸、痛风发作次数差异均有统计学意义。
(10)禁烟。关宝生等的研究显示，周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%，周围人偶尔吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%。
文成县珊溪镇卫生院
主治中医师：林学兵
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